时间 : 2009-11-27 02:35:54 来源:www.razs.net
眼眶击出性骨折 击出性骨折又称眶底爆折。早在1889年,Lang首次报道一例由于眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。 【诊断】
6.眶下神经分布区麻木为眶下神经损伤所致。麻木范围为下睑、颊部、处翼和上唇。此症也发生于眶下缘骨折,并非击出性骨折所特有。约有半数患者麻木可在一年内消退。
7.视力障碍发生率为20%~30%,原因有下列6种,须及时检查,作出诊断,抢球视力:
(1).角膜外伤,晚期可引起角膜白斑。
(2).虹膜破裂脱离,虹膜瘫痪,瞳孔散大、固定,晚期可引起青光眼。
(3).晶体脱位或半脱位,晚期可引起白内障。
(4).视网膜病变。
(5).视神经管骨折,视神经萎缩。
(6).眼球穿透伤,此伤为早期眶底修复的禁忌症,故应仔细检查,作出诊断,并予及时处理。
眶底骨折常涉及面部其他部位骨折,有不同分型法。
一.Converse等(1967)分类法
1.眶底骨折 ①单纯性眶底骨折,眶缘无损伤。②复杂性眶底骨折,有眶缘和面部骨折。
2.眼眶多形性骨折 ①线形骨折,涉及上颌骨和颧骨。②眶底粉碎性骨折,伴有面中部骨折。③颧骨骨折,额颧缝分离,眶底颧部向下移位。
二.Crumley等(1977)分类法
1.单纯眶底骨折。
2.眶缘及眶底骨折。
3.颧骨鼎足形骨折。
4.中央部复合骨折(LeFort二型骨折)。
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