刀入脑干取血管母细胞瘤华山医院相关成果获市科技进步一等奖

时间 : 2009-11-26 04:31:19 来源：www.shanghai.gov.cn

[摘要]

刀入脑干取血管母细胞瘤华山医院相关成果获市科技进步一等奖（2008年2月17日）
　　血管母细胞瘤简称“血母”，大多长在人体中枢“司令部”脑干，治疗向来棘手，直至上世纪70年代死亡率仍高达50%至70%。由华山医院神经外科主任周良辅教授领衔的“中枢神经系统血管母细胞瘤的基础与临床诊治”课题，历经近三十年研究，摸索出一套切除脑部“血母”的手术技巧。近十年，该院收治的40余例患者全部手术成功，相关成果于不久前荣获了上海市科技进步一等奖。　　脑干部位仅有拳头大小，却统管人体呼吸、心跳等基本功能，堪称生命禁区；更头疼的是，脑干组织软若豆腐，血管极为丰富，肿瘤隐匿其中令医生无从下手。随着显微外科以及手术直流电的应用，这个生命禁区才渐渐被突破。　　华山医院神经外科总结出三条“金规律”：　　供给“血母”生命的血管又脆又嫩，用水下电凝刀一次性剪断，会因温度过高导致血管“熟透”，造成周围区域污染。他们自主改进的两次剪断法，则有效避免了这一缺陷，它既能有效止血，又确保温度恰到好处，周围手术视野完好如初。　　“血母”到底要不要彻底根除？这个问号一度困扰着医学界。华山医院在诊治积累大量“血母”病例后给出确切回答，“血母”一定要整块拿出来，部分切除只会引发患者术后血肿，对病情好转有害无益。　　此外，很多患者开刀后会出现自主呼吸消失，此时千万不能放弃，坚持积极治疗，绝大多数患者都会度过脑干水肿恢复呼吸，转危为安。　　而今，这三条“金规律”不但成为我国治疗中枢神经系统血管母细胞瘤的标尺，还成为美、韩等国家部分医生的临床规范要点。

　　有了临床精湛的技巧还不够，神经外科科研团队正朝着疾病从治到防迈进。神经外科副主任毛颖教授介绍说：已发现该病患者有一种特异性蛋白，今后患了“血母”就像患肝炎那样，通过简单的验血、验尿即可诊断，从而大大有利于早期干预。