低场MRI对脑血管母细胞瘤20例的诊断 2009年第6卷第6期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-26 15:54:37 来源：www.39kf.com

[摘要]

低场MRI对脑血管母细胞瘤20例的诊断属于2009年第6卷第6期栏目，主要讲述了【摘要】目的分析总结脑血管母细胞瘤在低场MRI的表现特点，探讨低场强MRI对脑血管母细胞瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术后病理

【摘要】目的分析总结脑血管母细胞瘤在低场MRI的表现特点，探讨低场强MRI对脑血管母细胞瘤的诊断价值手术后病理诊断证实的20例脑血管母细胞瘤的低场MRI表现，所有病例均用GE0.2T永磁型MR行常规及强化扫描。结果20例中发生在小脑半球18例，桥脑

【关键词】磁共振成像；血管母细胞瘤；诊断

血管母细胞瘤是肿瘤，组织学上

1资料与方法

1.1一般资料20例患者中，男14例，女6例，发病年龄13～60岁，平均31.5岁。

1.2方法用美国GE0.2T磁共振，选用矩阵256×256，层厚5mm，无间隔，采用自旋回波（SE）技术，T1加权像TE/TR15/500ms，T2加权像TE/TR100/3000ms，选用轴位、矢状位、冠状位。20例均在常规扫描的基础上，再行强化扫描，选用GdDTPA，用量0.1ml/Kg，静脉快速推注后行T1加权序列扫描。

2.1肿瘤发生的部位、大小、形态20例中，桥脑前池区1例，右颞叶1例，余18例均在小脑半球（其中小脑蚓部5例，左半球2例，右半球6例）。病变最大5.3cm×5.0cm×4.4cm，最小病灶直径约1.7cm。

2.2MRI表现及分型见图1~3。

2.2.1大囊小结节型本组有17例，占85%。病灶呈囊性内有壁结节，多为类圆形，境界清楚，边缘欠光滑。T1加权像上，囊变部分呈略高于脑脊液之低信号，附壁结节信号高于囊变部分；T2加权像上，囊变部分呈高信号，稍低于脑脊液信号，附壁结节低于囊变信号呈中等信号。增强扫描后，附壁结节显著均质强化，而囊液及囊性部分之边缘无强化，肿瘤周围水肿轻或无水肿。

2.2.2单纯囊型少见，本组1例，类圆形，未见壁结节，囊与囊壁信号同大囊小结节型的信号，无明显变化，增强后也未见明显变化。

2.2.3实质型本组2例，为类圆形，边界不清，T1加权像为等信号或略低信号，T2加权像为高信号，增强后有明显对比强化。

2.2.4血管母细胞瘤的间接表现根据其发生的部位、病灶的大小及是否挤压四脑室等，可出现不同的MRI间接表现：（1）占位效应：随着肿瘤的增大，可出现占位性改变，临近脑组织受压，局部脑沟、裂、室、池变小，移位，变形等。（2）若压迫脑室系统，可出现脑积水。（3）周围脑水肿，但不常见。

　　脑血管母细胞瘤的低场MRI诊断可靠、可信［2］。本组经病理证实的20例血管母细胞瘤，其低场MRI表现均有其共同点及特征性改变。20例影像术前诊断与术后病理诊断相符19例，约占95%，与有关资料报道相符［3］，其中1例因发生在颞叶，呈实质性，出现误诊。鉴别诊断：血管母细胞瘤在低场MRI的表现，诊断具有可靠性，但在实际工作中，应与以下疾病相鉴别：（1）囊性星形细胞瘤：①附壁结节通常较大，因其结节内缺乏血管，增强扫描时强化不如血管母细胞瘤显著；②囊性星形细胞瘤囊内液体在MRT1加权像的信号通常较血管母细胞瘤高；③星形细胞瘤主要见于儿童，而血管母细胞瘤常见于成人。（2）小脑单纯性囊肿：囊内完全为脑脊液信号，囊周无水肿。

【参考文献】1鱼博浪，郭佑民.中枢神经系统CT和MR鉴别诊断.西安：陕西科学技术出版社，2005，153155.2王永生，刘怀军.磁共振诊断粹集，第10版.石家庄：河北科学技术出版社，1998，88.3狄玉进，赵秀芹.低场MRI对血管母细胞瘤诊断与临床研究（附27例分析）.医学影像学杂志，2006，16（1）：3031.（本文编辑：李晓言）

作者单位：472000河南，黄河三门峡医院