如何防治外源性过敏性肺泡炎？

时间 : 2009-08-10 16:10:34 来源：家庭健康

[摘要]

　　预防：过敏原明确者，应避免接触过敏原。积极处理霉干草、堆肥粉尘等过敏原的来源。在接触过敏原时，可用带有滤过器的口罩和防尘呼吸器，以减少吸入量。

　　对症治疗。轻症病例一般在脱离接触过敏原后24～48h症状、体征可消失。重症病例可用泼尼松或氢化泼尼松，20～40mg／d，分次口服，疗程视胸片及肺功能改变而定。

　　预后：如果病人在出现永久性的放射学或生理学异常之前，脱离接触过敏源，病人的预后良好，如果病人此时不能脱离过敏源，使用面罩预防急性EAA 的发生，则病人的预后仍然良好。如果病人持续接触过敏源，有10%～30%的病人将发展为肺间质纤维化。据报道农民肺发病后5 年死亡率可达20%。总体而言，长期小剂量接触要较短期间断接触过敏源的预后差。

　　保健小贴士：

　　1、避免再次接触抗原，完全避免接触致病有机粉尘是最根本的防治措施。改善生产环境，注意防尘，通风，严格遵守操作规程如收割的干草和谷物应晒干后入仓；饲养禽类的场所经常清洁，妥善处理鸟粪；湿化器和空调系统中的水保持清洁，避免污染。

　　2、对在有机粉尘污染环境中的作业者，宜定期作医学监护。有明显的慢性呼吸系统疾病如慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿和有过敏性体质者，不宜从事密切接触有机粉尘工种。

　　3、一旦患病，应立即脱离接触环境，卧床休息，呼吸困难和紫绀显著者应给予氧疗。急性期患者采用对症治疗和短期大剂量激素治疗，泼尼松60mg/d，口服4周后，逐渐减量，直至停用，有良好效果。另外应避免再度接触已知的致病抗原。慢性期激素亦可试用，但疗效多不理想。