时间 : 2009-07-13 14:54:00 来源:39健康网
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
1.病史:患者多为老年半数患者已知有糖尿病30%患者有心脏疾病90%患者有肾脏病变
2.前驱症状:患者在发病前数天至数周常有糖尿病逐渐加重的临床表现如烦渴多饮多尿乏力头晕食欲下降和呕吐等
3.脱水:脱水严重周围循环衰竭常见表现为皮肤干燥和弹性减退眼球凹陷舌干脉搏快而弱卧位时颈静脉充盈不好立位时血压下降严重者出现休克但因脱水严重体检时可无冷汗有些病人虽有严重脱水但因血浆的高渗促使细胞内液外出补充了血容量可能掩盖了失水的严重程度而使血压仍保持正常
4.精神神经表现:患者常有显著的精神神经症状和体征
5.原有疾病与诱发疾病的表现
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