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胸廓出口综合征 (过度外展综合征,肋锁综合征,前斜角肌综合征,胸小肌综合征,颈肋综合征) 疾病

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胸廓出口综合征如何鉴别?

诊断

根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病。

鉴别诊断

1.颈椎病 :

颈椎病多见于40岁以上男性,本病多见于40岁以下女性,颈椎病疼痛多以颈肩部为主,本病以手部麻痛为主,颈椎病很少有大小鱼际肌萎缩,没有血管受压体征,颈椎正侧位X射线片,颈椎MRI有助于确诊。

2.脊髓空洞症 :

本病年龄在20~30岁,男性多见,男女比例为3∶1,感觉障碍呈分离现象(痛觉 消失,触觉 存在)严重,后期空洞扩大而损害前角细胞时可出现萎缩及腱反射消失(本病运动障碍往往较感觉障碍先出现,因运动纤维的周径大,易受压),上肢虽有自主神经功能紊乱,但无血管受压体征,MRI对鉴别该症具有重要价值。

3.下运动神经元病 变-进行性肌萎缩症:

该病前臂内侧皮神经支配区无感觉障碍,尺侧腕屈肌常受损,尺神经传导速度减慢部位完全不同,无血管受压症状与体征。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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