痢疾 结膜干燥斑 继发感染 “鸡盲”或“雀盲” 干燥斑 干性皮肤 腹泻 胆道梗阻 大量皮肤脱屑 疤痕形成
1、眼部症状最早的症状是在暗环境下视物不清,定向困难,出现夜盲 ,若不仔细检查容易忽略,经数周至数月后,结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常,尤以贴近角膜两旁的结膜出现变化最早,干燥而起皱褶,角质上皮逐渐规程,形成大小不等的形似泡沫的白斑,称为结膜干燥斑 ,又称毕脱氏斑,此时泪腺上皮细胞变性,泪液分泌减少,加之泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞,眼泪更少,患儿畏光 ,自觉眼干 不适,眼部疼痛,有轧砂感,经常眨眼,或用手搓揉,易致继发感染 ,角膜渐变干燥,混浊,发生白翳而软化,病情进展,角膜可发生溃疡 ,在数日至数周内出现坏死,穿孔,虹膜外脱及角膜疤痕形成 ,终至失明,视网膜亦有病变,出现眼底干燥,两眼一般同时得病,有时两眼先后发病,单侧发病的仅偶见,眼部症状虽然在大多数病便出现较早,但较大儿童的眼症状常出现于其他症状之后。
2、皮肤表现皮肤干燥 ,角化增生,脱屑,角化物充满于毛囊腔内,且突出于表皮,故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉,于四肢伸侧及肩部最为显著,4岁以下的婴儿少见此症状,此外,尚有指甲多纹,失去光泽,蝗折裂,毛发干脆易脱落等。
3、其他表现 由于维生素A缺乏时呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化,以及免疫功能下降,易引起呼吸道继发感染和脓尿 ,舌味蕾因上皮角化味觉功能丧失,影响食欲,有的患儿可有呕吐,婴幼儿时期可见体格发育迟缓,严重缺乏维生素A时可见血细胞生成不良形成贫血 ,用足量铁治疗不能纠正贫血,有报道小婴儿可发生呛奶,加用维生素A后症状控制。
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