网膜囊肿 疾病

网膜囊肿如何鉴别？

诊断

胃肠钡餐X线检查可发现小肠移位及压迫征，不易和肠系膜肿物鉴别，皮样囊肿偶可见钙化 或牙齿，骨骼等结构，超声波有助于判断囊肿是单房或多房，但需与肠系膜囊肿 ，后腹膜囊肿及卵巢囊肿 鉴别，B超可见囊肿随呼吸上下移动，小肠移至腹膜后壁，静脉肾盂造影有助于与腹膜后囊肿鉴别，确切定位最好做CT扫描，但CT也不易明确囊肿来源，也可行腹腔动脉造影，可显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像，常需手术探查进行最后确诊。

鉴别诊断

本病缺乏特征性的症状和体征，故临床诊断较为困难，文献报道术前正确诊断率仅为13%～57%，临床上应与结核性腹膜炎 ，肠系膜淋巴结炎，肠系膜囊肿 ，棘球绦虫囊肿等鉴别。

1.结核性腹膜炎

本病主要是儿童期和青壮年的疾病，女性多见，临床上有亚急性型及慢性型等多种表现，多数有低热，体弱，消瘦，贫血 ，盗汗，腹泻 等中毒症状，腹水 常见，移动性浊音 阳性，常有轻度的压痛和肌紧张，呈典型的“面团样”触感，结核菌素试验有诊断价值。

2.非特异性肠系膜淋巴结炎

本病好发于学龄前及学龄儿童，男孩较多，患儿常有近期上呼吸道感染史，典型的症状为脐周，右下腹及右侧腹绞痛，痛疼间歇期患儿感觉良好，白细胞计数增高。

3.棘球绦虫囊肿

本病最多见于牧区居民，男性较多，临床表现无鉴别意义，但借沉淀试验，补体结合试验 Casoni试验可以鉴别。

4.肠系膜囊肿

肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别，选择性肠系膜上动脉造影有重要意义，肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）