嗜铬细胞瘤 疾病

嗜铬细胞瘤如何鉴别？

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现，因此鉴别诊断很重要。

1.原发性高血压 某些原发性高血压 患者呈现高交感神经兴奋性，表现为心悸，多汗，焦虑，心输出量增加，但患者的尿儿茶酚胺 是正常的，尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。

2.颅内疾病 在颅内疾病合并有高颅压时，可以出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛 等症状，患者通常会有其他神经系统损害的体征来支持原发病，但也应警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血 等情况。

3.神经精神障碍 在焦虑发作尤其是伴有过度通气时易与嗜铬细胞瘤发作相混淆，但是焦虑发作时通常血压是正常的，如果血压亦有上升，则有必要测定血，尿儿茶酚胺以助鉴别，癫痫 发作时也类似嗜铬细胞瘤，有时血儿茶酚胺也可升高，但尿儿茶酚胺是正常的，癫痫发作前有先兆，脑电图异常，抗癫痫治疗有效等以助除外嗜铬细胞瘤。

4.绝经 综合征 处于绝经过渡期的妇女会出现多种雌激素 缺乏导致的症状，如潮热 ，出汗，急躁，情绪波动难以控制等，类似于嗜铬细胞瘤发作，通过了解月经史，进行性激素及CA的测定可有助于鉴别。

5.其他 甲亢 时呈现高代谢症状，伴有高血压，但是舒张压 正常，且儿茶酚胺不会增高，冠心病 心绞痛 发作，急性心肌梗死 等均需与嗜铬细胞瘤鉴别，一般根据发作时心电图改变，改善心肌供血治疗有效等可以与之区别，最关键的还是尿儿茶酚胺的测定。

冠心病心绞痛;其他原因所制焦虑状态;不稳定性原发性高血压;伴阵发性高血压的疾病，如脑瘤 等;绝经期综合征;甲状腺功能亢进。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）