松果体瘤 疾病

松果体瘤如何鉴别？

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断应注意区分位于松果体区以外部位发生的肿瘤，如脑膜瘤 ，血管瘤 ;邻近部位，如脑干，小脑蚓部等的肿瘤;松果体囊肿等，这些疾病与松果体肿瘤的区别主要依据影像学检查，若有性早熟 则生殖细胞瘤可能性大，最后确诊有赖于病理学检查。

一、下丘脑综合征

临床表现：

下丘脑体积虽小，其功能十分复杂，由于病变部位不同，可表现为复杂的临床症候群。

1.内分泌功能障碍 怕冷，少汗，脱发 ，多饮，多尿，尿崩症 ，肥胖症 ，性欲减退 ，阳萎，性早熟或性功能发育不全。

2.占位性病变而引起颅内压高表现 头痛 ，呕吐，视力 减退，视野缩小。

3.摄食障碍 贪食，过度贪食伴极度肥胖;厌食，过度厌食伴极度消瘦。

4.睡眠和意识障碍 可表现为嗜睡或失眠 。

5.体温调节障碍 发热可为低热37.5℃以下，高热呈弛张型或不规则型;亦可表现为体温过低 。

6.精神障碍 表现为过度兴奋，哭笑无常，幻觉及激怒等。

7.遗传性下丘脑疾病 如Kallmann”s综合征表现。

下丘脑综合征诊断：

引起下丘脑综合征的病因很多，有时诊断比较困难，必须详问病史，综合分析各项检查结果，除诊断本症外尚须进一步查明病因，常用检查：①测下丘脑释放激素水平;②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH，LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;③脑脊液检查;④脑电图;⑤X线头颅平片 ，脑血管造影 ，头颅CT及 MRI。

二、Nothnagel氏综合征

又称眼肌麻痹—小脑共济失调 综合征，单侧眼病变，受损同侧眼运动麻痹，常有注视麻痹，尤其是向上注视麻痹，共济失调步态，上肢运动不协调，也可有对侧小脑共济失调，可合并嗜睡。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）