松果体区肿瘤的CT诊断 2005年第2卷第9期 | 39康复网 | 医源世界

　　【摘要】目的分析松果体区肿瘤的CT表现，

　　【关键词】松果体区肿瘤；计算机断层扫描；诊断　　CTdiagnosisofpinealrecesstumors

　　WANGSu-han,LIXin,PANSheng-xin.

　　MedicalSchool,XianningCollege,Xianning437100,China

　　【Abstract】ObjectiveToanalyseCTfindingsofpinealrecesstumorsandevaluatethevalueofCTindiagnosingit.Methods13caseswereconfirmedbyoperationandpathology,toanalyseCTimaging.ResultsIn13cases,8casesweregerminoma,1casewasteratoma,1casewaspinealocytoma,2casesweregliomas，1casewasmeningioma.ItssameCTimagingwerelump，hydrocephalusandcalcification.ConclusionCTplayanimportantroleindiagnosisofpinealrecesstumors.

　　【Keywords】pinealrecesstumors;computedtomography;diagnosis

　　松果体区肿瘤占全部脑肿瘤的2%，占成人脑肿瘤的0.4%～0.8%，占儿童脑肿瘤的3%～8%［1］。该区肿瘤临床方法诊断较困难，CT能较直观地显示松果体区的各种肿瘤的特征，

　　1资料与方法

　　1.1

　　1.2检查技术CT扫描机为SomatomCRF第三代全身CT机，13例全部进行轴位平扫与增强扫描，层厚8mm，层间距10mm，8例病变区行4mm薄扫和重叠扫描。

　　13例中，生殖细胞瘤8例（图1），畸胎瘤1例（图2），松果体细胞瘤1例，胶质瘤2例，脑膜瘤1例。共同的CT表现为肿块、脑积水、钙化。其主要CT征象见表1。

　　表113例松果体区肿瘤的主要CT征象（略）

　　3.1松果体区肿瘤的起源与分类松果体区肿瘤分类较多，目

　　3.2松果体区肿瘤的诊断与鉴别诊断［3］生殖细胞瘤：为松果体区发病率最高的肿瘤占该区肿瘤的半水肿。有明显强化，如肿瘤向脑室内生长，可使脑室不同程度被充填。畸胎瘤：为松果体区囊性肿块，因肿瘤内含有脂肪、骨、牙齿而呈混杂密度［4］，为其特征性CT表现。松果体细胞瘤：为松果体区良性肿瘤，多见于青年女性。CT表现为松果体区类圆形高密度肿块，边缘清，一般无钙化、坏死及囊变，瘤周无水肿，增强扫描为明显均一强化。胶质瘤：为松果体区低或等密度肿瘤，形态不规则，呈环状强化，肿瘤以容易侵犯丘脑为特征。脑膜瘤：为松果体区边界清楚的圆形高密度肿瘤，有时可见弧形钙化，增强扫描为均匀显著强化。

　　3.3松果体区肿瘤影像学检查方法的选择因70%～80%的松果体区肿瘤经尸检证实有钙化（肿瘤性钙化或松果体钙化过早过大），故CT仍为松果体区肿瘤的首选检查，CT检查技术包括：（1）增强前后的扫描；（2）病变区薄层（3～5）和重叠扫描；（3）图像冠状面、矢状面重建技术；（4）病人合作可行直接冠状位扫描；（5）适当运用延迟扫描［1］。

　　MR对钙化不敏感，但直接可获取矢、冠、轴三个方向上的图像，清楚显示肿瘤与邻近结构的关系；MR成像参数多，能获取

　　脑血管造影可显示肿瘤有或无染色，显示肿瘤的供血动脉，显示大脑静脉的异位或阻塞，这些信息对肿瘤的鉴别诊断与制定手术计划都很重要［1］。

　　【参考文献】

　　1戴洪修.松果体区肿瘤.国外医学・临床放射学分册，1993，1:24-27.

　　2韩仰同.松果体区肿瘤的影像诊断.中国医学影像技术，2001，17（5）：472-473.

　　3唐桂长.松果体区肿瘤的CT诊断.CT理论与应用研究，1996，5（4）：26-28.