多慢性起病,病程多为数周,也可起病不明显病程更长,小儿可因突然癫痫发作而查出,根据临床上有无活动性结核病灶 ,其临床表现可分为全身型和局限型。
1.全身型 病人同时存在其他脏器的活动结核性病灶,表现为全身情况差,发热,盗汗 ,乏力 ,消瘦 等,若为肺结核,可有咳嗽 ,咯血 ,胸痛 等,其他如淋巴结肿大 ,甚至粟粒性结核伴结核性脑膜炎 ,此型少见,一般病情较重。
2.局限性 无其他脏器明显活动性结核病灶,临床上以颅内病变为主,表现为颅内压增高 和局灶性症状,颅内压增高表现为头痛 ,呕吐,视盘水肿 (早期发生率约为10%~27%),幕上半球病变以癫痫发作最为常见,发生率达85%;尚可有偏瘫 ,失语,视力改变等,幕下病变可先出现颅内压增高征,随后出现眼震,共济失调 等局灶症状 ,脑干病变 可先出现脑神经功能障碍,以后出现交叉性瘫痪 等,总之,可因结核球的单发,多发,大小及所在部位的不同而临床表现也不同。
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