患有结肠炎如何做好检查诊断?方法是怎样的?

472人浏览时间:2019-05-15 12:38:16来源:结肠炎

疾病正确医治的前提就是做好科学的检查诊断,这样才能进行更有效的彻底治疗。那么,对于患有结肠炎的人来说,如何做好科学的检查诊断呢?有怎样好的方法呢?针对这一点,小编为大家带来了详细分析,以便患者朋友更好的认识了解,进而为自身的健康恢复提供强有力的保障。具体详细检查诊断如下,有兴趣的话一起去看看吧。

结肠炎的检查:

1.腹部触诊

轻型者可无阳性体征,或左下腹部和下腹部有压痛,严重者出现腹部压痛、腹肌紧张,可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

2.实验室检查

(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液,急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。

(2)血液检查 急性期中性粒细胞增多,血沉增快。患者多有轻中度贫血。

(3)免疫学检查 活动期测免疫球蛋白,可见IgG、IgM、IgA增高,以IgG明显增高最为多见。

3.内镜检查

是溃疡性结肠炎最重要的检查手段,但急性期和重型患者应暂缓进行。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡,表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱,镜角擦过易出血,由于水肿和淋巴组织增生,可见假性息肉。

4.钡剂灌肠

早期可见肠黏膜皱襞纹理紊乱,肠管边缘模糊,重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。晚期结肠袋消失,肠管呈狭长的铅管状。急性期和重型患者忌做钡剂灌肠。

5.黏膜病理检查

见黏膜炎性细胞浸润,异性上皮细胞增生,腺体排列异常,上皮纤维化,有隐窝形成等。

结肠炎的诊断:

根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查(实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查)结果,可作出诊断。除定性诊断外,还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况,作出判断

(一)诊断依据

1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。

2.全身表现及肠外表现。

3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4.X线钡灌肠,显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。

5.结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。

6.活检,可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。

(二)分期分型

1.临床类型

分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和暴发型。

2.病情程度

分为轻度(腹泻每天3次以下,便血轻或无,无发热)、中度(介于轻重度之间)、重度(腹泻每天6次以上,脉搏在90次/分以上)。

3.病变范围

分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎和全结肠炎。

4.病情分期

分为活动期和缓解期。

了解结肠炎的检查和诊断方法,可以进行更有效的科学判断,进而选择最具有针对性的治疗方法,帮助缓解恢复。如果你现在还不能确定自己是否患有结肠炎,那就结合本文介绍的这些检查诊断方法去做,或许能够帮助你更好的确定病因和类型,进而再选择临床医学最具有科学性的治疗方案,以帮助自己更好的恢复,更好的享有健康。