中年男人患甲状腺结节 从病例谈治疗工作

甲状腺健康对于每一个都是很重要的，甲状腺结节就是非常常见的一种疾病 ，尤其是人到了中年以后，甲状腺结节发生的概率比普通人高出了很多，接 下来，咱们就来看看甲状腺结节的病例，从患者的身上我们一起来分析，如 何治疗甲状腺结节？找出有效的方法，为了更多人的健康做出努力，给你治 疗甲状腺结节带来帮助。

患者一般信息及病史

中年男性，45岁。查体发现甲状腺结节，未诊治，无肿瘤家族史。

甲状腺结节检查结果：

查体

体型中等，甲状腺右侧可触及大小约2㎝结节，左侧可触及大小约1㎝结节， 质硬，边界不清，表面不光滑。颈前、颈后及锁骨上窝未触及淋巴结。余查 体未见异常。

辅助检查

1、甲状腺功能检查未见异常。

2、降钙素检查未见异常。

3、甲状腺超声：甲状腺右侧可探及一大小约2.5×2.0㎝大小低回声结节，右 叶可探及一大小约0.8×0.9㎝大小低回声结节，双侧结节均边界不清、形态 不规则、内可见沙粒样钙化、结节内血流丰富，另于锁骨上窝可见一可疑淋 巴结，皮髓结构不清。

甲状腺结节诊断与治疗：

诊治思路

患者甲状腺触诊及甲状腺超声高度提示甲状腺癌。

诊断

甲状腺结节（甲状腺癌可能性大）。

治疗

1、甲状腺细针穿刺活检示：甲状腺乳头状癌。

2、普通外科行甲状腺全切术及颈部淋巴结清扫术，病理示：送检甲状腺组织 内左右两侧均可见大小约2㎝结节，包膜不完整；送检淋巴结4枚，2枚皮髓结 构不清，考虑甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。

3、手术后低碘饮食后2周于核医学科行131I治疗。

4、术后口服左甲状腺素钠75μg 1次/日，1周后加量至100μg 1次/日，2周 后加量至150μg 1次/日，1月后复查功示：TSH 0.6 mIU/L（0.5-5.5），将 左甲状腺素钠加量至200μg1次/日，后患者出现心悸，嘱其加用心得安10mg  1次/日，1月后复查甲功示TT4 172.5nmol/L（55.34-160.88），TT3  2.8nmol/L（1.01-2.95），FT3 6.2pmol/L（2.76-6.3），FT4 26.23pmol/L （10.42-24.32），TSH 0.2mIU/L（0.5-5.5），嘱患者定期复查甲功及甲状 腺超声，6月后复查Tg。

甲状腺结节的问题成为了很多人担心的疾病，它的出现对于人们生活产生了 消极影响，如果发现了甲状腺结节不及时治疗的话，就会造成病变的危险， 这是非常不明智的做法。治疗甲状腺结节，到正规的医院就医，按照医生的 指示，配合治疗才是最好的手段和方法。