甲状腺结节的临床表现和治疗原则

疾病的出现都有一定的信号提示，这就是医学临床所说的症状表现，根据这些患者朋友可以更好确定医治方案，为自身的健康提供保障。那么，当甲状腺结节出现时会有怎样的临床表现呢？总得来说，主要体现在以下四个方面，只要患者结合这些就能很好的判定病情，确定病因，进行选择最有效的治疗方法，帮助自己更好的远离疾病困扰，享受健康生活。具体详情介绍如下：

甲状腺结节的临床表现：

1、早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

2、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。

3、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大。

4、早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。

甲状腺结节的治疗原则：

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素LT4抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿MNG

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。

因此，对于MNG治疗首先要排除恶性。如果sTSH降低甲状腺结节的暗示。如果恶性或可疑恶性FNA细胞学诊断，应手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

了解甲状腺结节的临床表现，可以帮助患者进行有针对性的科学医治，以更好的方式保障他们的健康。另外，还要注意的是，每一个甲状腺结节患者都必须遵循甲状腺结节的治疗原则，因为治疗甲状腺结节有许多不利因素，患者必须了解，例如，药物选择，甲状腺结节的选择，甲状腺结节的专家选择。此外，希望甲状腺结节患者对自身疾病的谨慎小心，避免甲状腺结节对身体的危害。