大肠癌有什么分型 大肠癌的病理分期

495人浏览时间:2019-04-23 16:31:21来源:大肠癌

大肠癌是我们在日一些常中经常会遇到的一种消化系统疾病,大家应该都听说过这类疾病。那么大家对这种疾病了解多少呢?今天我们就来了解大肠癌一些常识,大肠癌主要会有什么分型类别呢?在肿瘤的治疗中,在给患者制定治疗方案的时候,首先就是要根据患者的病情进行分期,以便得到更好的治疗。那么大家知道大肠癌主要的病理分期吗?

大肠癌的大体分型

1、早期大肠癌癌肿限于大肠粘膜层及粘膜下层者称早期大肠癌,一般无淋巴结转移,但其中癌肿浸润至粘膜下层者,有5%~10%病例出现局部淋巴结转移,根据肉眼观察早期大肠癌分为3型。

(1)息肉隆起型:外观可见有局部隆起的粘膜,有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况。此型多为粘膜内癌。

(2)扁平隆起型:粘膜略厚,近乎正常,表面不突起,或轻微隆起,似硬币样。

(3)扁平隆起伴溃疡;如小盘状,边缘隆起而中心凹陷。仅见于粘膜下层癌。

2、晚期大肠癌系指癌组织侵犯在粘膜层以下,直至浆膜层者。肉眼观察分为3类。

(1)肿块型:主要向腔内生长,呈球状或半球状,表现有多数小溃疡,易出血。此型浸润性小,淋巴转移发生较迟,预后较好。

(2)溃疡型:初起为扁平状肿块,以后中央部坏死,形成大溃疡,边缘外翻呈蝶形,表面易出血、感染。

(3)浸润型:癌组织主要沿肠壁浸润生长,有明显纤维组织反应,引起肠管狭窄和肠梗阻,淋巴转移较早,预后较差。

大肠癌的组织学分型

1、腺癌癌细胞排列呈腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按broder法分为ⅰ~ⅳ级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。以中分化型最多见.

2、黏液细胞癌及黏液腺癌,癌细胞分泌较多黏液,黏液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。

3、未分化癌癌细胞较小,呈圆形或不规则形,呈不整齐的片状排列,浸润明显,易侵入小血管及淋巴管,预后差。

大肠癌为大肠癌和直肠癌的总称,大肠癌分期大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高,是常见的恶性肿瘤之一,仅次于胃癌、食管癌。目前病因尚未查明。一般大肠癌分期可以分为早期、中期、晚期,不同分期具有不同症状。

大肠癌的病理分期和临床分期

大肠癌病理分期:

大肠癌发生部位以直肠为最多,占56%~70%,乙状结肠12%~14%,降结肠3%,脾曲0.6%~3%,横结肠2%~4%,肝曲0.7%~3%,升结肠2%~3%,盲肠4%~6%。

1982年全国大肠癌统一规范的大体分型标准如下:

(1)早期大肠癌

早期癌是癌限于大肠粘膜及粘膜下层,无淋巴结转移。早期癌可分4型:

1)扁平型:此型多为粘膜内癌。

2)息肉隆起型(i型):又可分为有蒂型(ip),亚蒂型(is)或广基型。此型也多为粘膜内癌。

3)扁平隆起型(ⅱa):大体呈分币状。此型多累及粘膜下层。

4)扁平隆起溃疡型(ⅱa+ⅱc):大体如小盘状,边缘隆起,中心凹陷。此型累及粘膜下层。

(2)中晚期大肠癌

中晚期大肠癌也可分为4型:

1)隆起型:肿瘤向肠腔突出呈结节状、息肉状或菜花状隆起,境界清楚,有蒂或广基。切面见肿瘤组织呈灰白或灰黄,均质,较硬,与周围组织分界清楚。浸润较为浅表,局限,肉眼可见浅肌层有癌浸润。此型癌肿一般发展较慢,治疗效果较好。

2)溃疡型:肿瘤表面形成较深的溃疡(一般深达肌层或超过之),边缘隆起。此型预后较差。

3)浸润型:癌组织向肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚,但表面无明显溃疡和隆起。肿瘤常累及肠管全周,伴纤维组织增生,致肠壁变硬,肠管周径缩小,形成环状狭窄。

4)胶样型:肿瘤外形各异,可呈隆起、溃疡或弥漫浸润,但外观及切面均呈半透明胶冻状。

以上就是为大家介绍的有关于大肠癌的一些分型,病理分期、临床分期。希望大家可以多了解,大家需要多了解大肠癌一些主要症状,根据自己的自身症状了解相关的治疗方法,对症进行治疗。希望大家能够及时发现疾病,及早进行治疗。