38岁哺乳期急性乳腺炎

　　基本情况：

　　门诊医生：杨枫

　　时间：2021.1.14

　　患者性别：女

　　患者称呼：岳女士

　　患者年龄：38岁

　　主要症状：左乳红肿刺痛半月，局部皮肤破溃流脓

　　患者情况：

　　患者产后约三月，半月前发现左乳出现红肿并刺痛，用手能摸到硬块。随后到当地医院(四川阿坝)就诊，考虑为“左乳急性乳腺炎”，给予抗感染、局部外敷治疗。治疗后患者觉得情况略有好转,便未继续治疗。近日患者发现左乳红肿刺痛明显加重，乳房皮肤破溃流脓，为进一步求得治疗，不畏路途遥远，慕名到成都颐和医院就医。

　　杨枫教授通过触诊发现，患者左乳略大于右乳，双乳可挤出乳汁，左乳局部红肿，皮温较高。红肿范围中央区约2公分局部隆起，皮肤破溃，可见脓溢出，右乳未触及明显硬块，双侧腋窝及锁骨上下未触及明显肿大淋巴结。

　　彩超检查提示：

　　哺乳期乳腺

　　左乳混合回声区：哺乳期乳腺炎?

　　双乳囊性回声结节：积乳囊肿?囊肿?BI-RADS2类

　　双腋下淋巴结肿大

　　医生诊断：

　　通过杨枫教授触诊及彩超辅助检查，诊断为左乳哺乳期急性乳腺炎

　　治疗方式：

　　杨枫教授对患者进行了有效的抗炎治疗，并中西医结合治疗(中药外敷、理疗、专业手法通乳)，指导正确的喂奶体位及宝宝吮吸，使患者的病情得到有效满意的治疗效果。

　　杨枫教授提醒：

　　从防、诊、治的原则上，首先产前教育很重要，对产后哺乳的注意事项一定要有认知。当早期出现积乳时应及时去专科医院由专科医生指导或诊断治疗。避免由积乳导致继续感染，发生乳腺炎和乳腺脓肿的严重后果，甚至于断奶不能喂养宝宝。

　　由于乳汁的营养非常丰富，一旦感染细菌繁殖非常讯猛。可导致菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素强的细菌还可导致中毒性休克，发展至脓肿严重时还必须引流置管，可导致今后乳腺外形的毁损，使女性失去曲线的美。而更严重的后果是急性期控制后，如果不重视后期修复康复治疗，成为慢性炎性肉芽肿病理改变，今后是发生乳腺癌的高危因素之一。