男性尖锐湿疣的表现有哪些?如何诊断和治疗?
455人浏览时间:2019-03-28 17:01:06来源:尖锐湿疣
作为常见疾病中的一种,尖锐湿疣对男性的影响很大,因此,一旦确定被患上就要尽快就医,否则就会错过治疗的最佳时机,后果不堪设想,对于这一点,广大的患者朋友都认识到了,那要如何尽快的发现该类疾病呢,有哪些表现呢?下面就为大家介绍下男性尖锐湿疣的具体表现和诊断治疗方法,一起去看看吧。
男性尖锐湿疣的表现主要有以下几点:
一、男性尖锐湿疣的基本损害初色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样的突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂性的渗液,触之易出血。
二、男性尖锐湿疣由于不断受到局部潮湿与慢性的刺激作用,往往迅速增长。男性尖锐湿疣常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。
三、发生于尿道口或前尿道的男性尖锐湿疣一般不易观察到,由于男性尖锐湿疣血管丰富,容易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊,一般无疼痛等自觉症状。
四、发生于肛门部位的男性尖锐湿疣比较容易和痔疮混淆,但发生于肛内的男性尖锐湿疣如果无肛镜不易观察,有时仪表现为大便后出血。
如何诊断?
1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,以及乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,聚合酶链反应(PCR)检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
6.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即病毒抗体、病毒类型、病毒数量。
如何治疗?
男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗:治疗诱因(包皮过长、淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物。一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。也可采用物理治疗,如激光、电灼、冷冻等。首先需增强机体免疫力。
1.手术治疗
治疗诱因:包皮过长,淋病。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2.冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
3.激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
4.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。
5.微波治疗
采用微波手术治疗,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6.β-射线治疗
该方法疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7.药物疗法
(1)足叶草脂 本疗法适用于湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处,或用药前先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,然后再涂药。用药后4~6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要时3天后重复用药。该药是国外用于本病治疗的首选药,一般用一次可愈。
(2)杀病毒药物 目前主要是以大环三萜类为主,其主要治疗的原理为,大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。此类药物治疗的疗程长,疣体脱落比较慢,但复发率很低。
(3)腐蚀剂或消毒剂 常用30%~50%三氯醋酸,或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂,或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药 ①5-氟尿嘧啶(5-Fu) 2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。②噻替哌 主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处,治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。主要用于经其他方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。③秋水仙碱 可用2%~8%的生理盐水溶液外涂,治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
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