云南比较好的甲减的专科医院

       甲状腺功能减退症患者的心血管系统有哪些病理变化？

　　毫无疑问，甲状腺功能减退会影响患者的心血管系统，主要导致心输出量减少，心肌收缩力降低，心律减慢和周围抵抗力增加（舒张压升高）。甲状腺功能减退还可以导致动脉粥样硬化的危险因素增加，并出现动脉粥样硬化疾病。

　　1.左心室功能受损

　　即使短期甲状腺功能减退也会损害左心室功能，导致心输出量降低，心室顺应性降低和心室舒张充盈受损。该机制很复杂，并且与诸如心脏钙调蛋白基因表达的变化，酶表达和活性降低，心脏β受体表达降低以及舒张压升高等因素有关。

　　2.周围抵抗力增强

　　甲状腺功能减退症可导致内皮细胞释放减少衍生松弛因子，导致血管收缩，从而增加外周血管阻力。周围阻力的增加导致心输出量，组织灌注和组织氧利用的减少。

　　甲减会带来什么？与心血管系统有关的临床表现？

　　尽管甲状腺功能减退会影响患者的心血管系统，但心血管功能障碍的症状和体征并不常见或不明显。临床表现包括：

　　1.运动耐量降低

　　运动减量是甲状腺功能减退症患者常见症状可能与骨骼肌功能障碍有关。在严重的情况下，甚至会出现劳累性呼吸困难。

　　2.心动过缓等心律不齐

　　心动过缓也常见于甲状腺功能减退症表现，患者可能也有室性早搏，甚至室性心动过速，这可能会进一步加深原发性心脏病。

　　3.高血压

　　即使心输出量减少，也大约有20％约40％的甲状腺功能减退患者患有高血压。

　　4.心脏功能障碍

　　甲状腺功能减退症会影响心肌的收缩力和心输出量等。影响心功能，但仅由甲状腺功能减退引起的心力衰竭很少见。

　　5.水肿

　　甲减特征性眶周水肿以及手足的非凹陷性水肿现在已罕见。在某些患者中，下肢点状水肿可能是间质液中白蛋白含量增加的继发原因。

　　6.心包积液

　　极少患者会出现大量心包积液。大多数心包积液不会对血流动力学产生重大影响。此时，心包积液的治疗不应采用穿刺抽吸或引流疗法，以免影响血液动力学，而应积极使用甲状腺激素替代疗法。

　　因此，甲状腺功能减退症更像是一个隐藏的杀手。随着时间的流逝，它可能在不知不觉中“蚕食”了心肌和血管，等待机会。