曲靖哪家医院看甲状腺结节比较专业

493人浏览时间：2020-10-09 10:45:01来源：昆明中研甲状腺医院

　　大多数甲状腺癌患者的第一个诊断是“甲状腺结节”，但大多数甲状腺结节不是癌症。因此，当您诊断出甲状腺结节时，不必太担心，只需遵照医生的建议进行进一步检查。今天，我们对甲状腺结节做一个初步了解。

　　甲状腺结节是指甲状腺中的肿块，可随吞咽作用随甲状腺上下移动，它是一种常见的临床疾病，可以由多种原因引起。临床上甲状腺疾病多种多样，如甲状腺退行性变，炎症，自身免疫和新生物等，可表现为结节。甲状腺结节可以是单发或多发，多发结节的发病率高于单发结节，但单发结节的甲状腺癌发病率更高。

　　【甲状腺结节的原因】

　　昆明中研甲状腺医院专家讲解甲状腺结节可能有很多原因。

　　1，增生性结节性甲状腺肿

　　碘摄入量过高或过低，食用甲状腺肿的物质，服用引起甲状腺肿的药物或甲状腺激素合酶缺乏症等。

　　2，肿瘤性结节

　　甲状腺良性肿瘤，甲状腺乳头状瘤，滤泡细胞癌，甲状腺髓样癌，未分化癌，淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞性恶性肿瘤及转移性癌。

　　3，囊肿

　　结节性甲状腺肿，腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变，甲状腺癌囊性变，先天性甲状腺舌骨囊肿和第四鳃裂残余引起的囊肿。

　　4，炎症性结节

　　急性化脓性甲状腺炎，亚急性化脓性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎都可以结节的形式出现。甲状腺结节很少情况下是由结核病或梅毒引起的。

　　[临床表现]

　　1，结节性甲状腺肿

　　在中年女性中更为常见。在体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌更多的TSH。在长期刺激这种增加的促甲状腺激素的作用下，甲状腺反复或连续增生，导致甲状腺不均和结节性改变增加。结节中可能有出血，囊性变和钙化。结节的大小范围可以从几毫米到几厘米。主要临床表现是甲状腺肿。触诊时可触诊大小不一的多个结节，结节的质地大多为中等硬度，少数患者只能触诊单个结节，但在做甲状腺成像或手术时，经常发现多个结节。患者的临床症状并不多，一般仅感觉到颈前不适，甲状腺功能检查大多正常。

　　2，结节性毒性甲状腺肿

　　本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见。可能伴有甲亢的症状和体征，但是甲亢的症状通常较轻，通常是非典型的，并且通常不会发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可触诊光滑的圆形或椭圆形结节，边界清晰且质地坚硬，它会随着吞咽而上下移动，甲状腺没有血管杂音。甲状腺功能检查显示，血液甲状腺激素升高是由功能性自主性结节引起的，而核素扫描显示“热结节”。

　　3，炎性结节

　　分为感染性和非感染性两种类型，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染很少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节的大小取决于病变的程度，质地相对坚硬。后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起，且多见于中青年女性，患者自觉症状较少，检查过程中可触及多个或单个结节，质地坚硬，几乎没有压痛。甲状腺功能检查期间，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体通常强烈阳性。

　　4.甲状腺囊肿

　　大多数是甲状腺结节或甲状腺肿的退行性变形成的，囊肿中含有血液或少量混合的液体，与周围边界清晰，质地坚硬，通常没有压痛。放射性核素扫描显示“冷结节”。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余引起的。

　　5.甲状腺肿瘤

　　包括良性甲状腺肿瘤，甲状腺癌和转移性癌症。

　　[检查方法]

　　1，血清学检查

　　甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌，但这意味着它可能很小，伴有甲亢或TSH降低，均提示自主功能性甲状腺腺瘤，结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者的血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖的早期阶段需要五肽胃泌素和钙刺激。

　　2，核素扫描

　　扫描对区分良性和恶性病变意义不大。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少是特异的，而且周围的正常腺组织对核素的吸收重叠可以漏诊小结节。许多甲状腺癌会吸收Tc，因此，热结节中仍有一些癌症病例。

　　3.超声诊断

　　超声对囊性病变的诊断非常可靠。它在区分良恶性方面价值很小。但是，它对于判断结节的大小，确定结节的位置以及引导定位穿刺具有重要意义。

　　4.其他核素检查