昆明那家医院治疗甲状腺癌比较好
485人浏览时间:2020-08-17 19:51:03来源:昆明中研甲状腺医院
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型。手术后,许多患者需要服用甲状腺素片(最常用的是「优甲乐」),并按照医生的指导进行定期检查。主要目的是及早预防或发现癌症的复发和转移。
甲状腺癌术后容易复发吗?哪些类型的患者更容易复发?如果甲状腺癌在手术后复发,我可以再做一次手术吗?过来看看医生怎么说。
甲状腺癌手术后会复发吗?
答:只要是癌症,理论上就有复发的风险。甲状腺癌也不例外,但由于甲状腺癌的生物学行为较好,治疗效果较好,对手术药物的反应较好,因此甲状腺癌的复发率很低,但也有一定的意义。复发的风险。
甲状腺癌的复发因病理类型而异。
分化型甲状腺癌,其生物学行为是良性的,临床资料显示十年生存率可达到70-90%以上。
治疗后,应根据疾病情况定期检查。通常,疾病期为2-3年,每3-4个月检查一次。病期为2-5年。每六个月检查一次,五年后每年检查一次。一次,复查主要包括医生的触诊和影像学检查,例如CT和磁共振检查。经过标准治疗和定期复查,生存期非常乐观。即使复发,通过及时积极的治疗,生存期也相对较长。
未分化甲状腺癌的恶性程度很高,术后生存率很低,两年生存率不到10%。
甲状腺癌术后复发,可以再次手术吗?
甲状腺癌的复发通常发生在原发性肿瘤或颈部淋巴结中。因此,首选的治疗方法是再次手术。
乳头状癌和髓样癌容易发生淋巴结转移。在第二次手术中,医生将在患侧进行颈部淋巴结清扫术。
如果没有颈部淋巴结转移,是否需要再次清洁?医学界尚未达成协议。
但是,建议这些患者在VI区进行淋巴结清扫术。主要考虑因素有:
1、淋巴结转移率高,受解剖部位影响,常规检查不易发现;
2、Ⅵ区如果再手术,很容易损伤喉返神经等重要结构;
3、摸清Ⅵ区淋巴结情况,有助于医生考虑进一步治疗方案。
再次手术什么时候做?
如果身体条件允许,请在发现复发后或在手术区域浮肿消退3个月后尽快(1周内)进行手术。
另外,第一次手术切除的范围也会影响第二次手术的时间。如果第一次手术不涉及喉返神经和甲状旁腺区域,则可以进行第二次手术。
如果第一次手术损伤了喉返神经,医生将观察神经的恢复并适当推迟再次手术的时间。
再次手术的风险是什么?
如果在第一次手术中仅切除了一部分甲状腺,而在复发后又切除了甲状腺的另一侧,则由于两次手术的目标区域不同,风险相对较低。
但是,如果在先前的手术区域中再次进行手术,则先前手术中形成的疤痕和粘连将改变手术区域的解剖结构。医生很难找到重要的结构,例如喉返神经和甲状旁腺,这增加了受伤的风险,增加了术中和术后并发症的风险。
对于大多数乳头状或滤泡癌,复发率很低。
但是也有一些复发的患者。可通过超声和血液检查发现新的结节和淋巴结转移。
如果发现新结节在手术后迅速生长,请考虑低分化或未分化的癌症。
复发后,如果是纯粹的甲状腺乳头状癌,可以考虑再次手术切除。对于低分化或未分化的癌症,可以考虑综合治疗。
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