昆明中研甲状腺医院介绍：有种炎症叫急性甲状腺炎

　　甲状腺炎是甲状腺疾病的主要类型。由于不同的原因，有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，Riedei甲状腺炎等，尽管这些都被称为甲状腺炎症，但与微生物感染无关。除亚急性甲状腺炎和病毒感染后的变态反应有关外，大多数与自身免疫有关。还有一种甲状腺炎，称为急性甲状腺炎。尽管很少见，但并不少见，容易被误诊和遗漏。

　　什么是急性甲状腺炎？

　　急性甲状腺炎是由细菌或真菌通过血液循环，淋巴道或邻近的化脓性病变扩散并侵袭甲状腺而引起的急性化脓性炎症。其中以邻近化脓性病灶蔓延多见。但是，由于甲状腺的特定部位及其丰富的血液供应，组织中碘的高浓度和其他因素，对感染具有明显的抵抗力，因此急性甲状腺炎很少见。但是，营养不良，糖尿病，年老体弱或免疫缺陷的人容易患急性甲状腺炎。大多数病例来自上呼吸道和口腔的炎症或颈部软组织化脓性感染的直接传播，例如急性咽炎和化脓性扁桃体炎。引起急性甲状腺炎的常见细菌包括链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，沙门氏菌，拟杆菌，结核病等。感染通常发生在左侧，常见于结节性甲状腺肿中，也可以发生在正常腺体中。

　　患者可能有体温升高等症状。发病前有超过1至2周的上呼吸道感染病史，例如喉咙痛，鼻塞，头痛和全身酸痛，其中一些人在上呼吸道感染后一个多月出现症状感染的。它们中的大多数突然发作，伴随着发冷和高烧，甲状腺肿，发红，灼热，压痛和疼痛，引起耳朵后面的枕骨区域，并在活动或吞咽时加重。在严重的情况下，可能会出现声音嘶哑，呼吸急促和呼吸困难。如果变得化脓，会引起肿胀，疼痛和搏动性疼痛，化脓后可能会出现一些波动。然而，尽管形成了一些脓肿，但起伏感并不明显，这可能是由于甲状腺囊引起的。在严重的情况下，它会引起压缩症状，如呼吸急促，声音嘶哑，甚至吞咽困难。腺组织坏死和脓肿形成可导致甲状腺功能减退。对于没有全身症状，发烧，疼痛不明显，血象不高，但局部发红肿胀明显的患者，必须警惕由结核感染引起的结核脓肿的可能性。

　　急性甲状腺炎的诊断和治疗

　　超声是诊断急性甲状腺炎的主要方法，检查包括血液常规，红细胞沉降率，C反应蛋白，甲状腺功能等。如有必要，可以进行穿刺检查，并可以诊断出脓液。急性甲状腺炎应与亚急性甲状腺炎和甲状腺结节的囊性变性区别开来，尤其是亚急性甲状腺炎。两者均可能有上呼吸道感染史，局部疼痛和压痛史，且无早期脓肿。形成后更容易被误诊。

　　在急性甲状腺炎的治疗中，冷敷适用于局部早期，热敷适用于晚期，并且全身使用抗生素。如果有脓肿，应尽早进行切开引流，以防止脓肿进入气管，食道和纵隔。最好先做穿刺液和血液培养，做药敏试验，然后选择敏感的抗生素。如果颈部疼痛明显，可以使用一些止痛药，例如止痛片和水杨酸制剂。对于某些脓肿，您还可以尝试反复穿刺或导管引流和冲洗。

　　只要疾病得到及时诊断和治疗，预后就很好，而且很少复发。对于复发的患者，必须进行进一步检查以查看是否有梨状窝瘘或其他感染灶。