呼吸道异物 （气管异物） 疾病

呼吸道异物的典型症状

典型症状：

指甲特大有纵纹而手指细 吞咽困难 声音嘶哑 呛咳 气急 甲状软骨下可触及异物撞击震动感 呼吸道狭窄

症状内容：

异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽 ，以后常有或长或短的无症状期，故易于误诊，由于异物性质，存留部位及形状不同，症状也各异，现分述如下：

(一)喉异物(foreign body in larynx)

异物入喉时，立即发生呛咳 ，气急 ，反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难 及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑 或吞咽困难 ，稍大异物若阻塞于声门可立即窒息 致死。

(二)气管异物(foreign body in trachea)

异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主，以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声，并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感 ，由于气管腔被异物所占，或声门下水肿 而狭小，致呼吸困难，并可引起喘鸣。

(三)支气管异物(foreign body in bronchi)

早期症状与气管异物相似，由于不同种类异物可以出现不同症状，植物性异物，如花生米，豆类，因含有游离脂酸，油酸，对粘膜刺激较大，常出现高热 ，咳嗽，咯脓痰 等急性支气管炎症状，若为金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状，以后，由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状。

1.支气管不完全阻塞，吸气时气管扩大，空气可进入，呼气时因支气管缩小，呼出气少，终致阻塞处远端气体不断增加，形成阻塞性肺气肿。

2. 支气管完全阻塞，呼气，吸气时空气均无法通过，则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收，终于形成阻塞性肺不张 。