骨雅司病 （骨热带莓疮，骨雅司，骨印度痘） 疾病

骨雅司病的典型症状

典型症状：

头痛 淋巴结肿大 结痂 红晕 骨质破坏 骨硬化 骨膜炎 骨膜反应 发烧 斑丘疹 斑丘疹

症状内容：

家属中因有密切的接触，故常有相互传染的历史，其临床症状及表现与梅毒相似，可分为三期：

1.第一期称母雅司期，感染后2～3周发病，接触皮肤部位出现红色小斑丘疹 ，继而可发展成高于皮肤面约2～3cm，直径为1～10cm的数目不等的溃疡 ，其底部为杨梅状肉芽组织，触及硬似橡皮，但易出血，有大量血清渗出并可结痂 ，痂周有红晕 ，一般可自愈，约2～3个月，局部淋巴结可肿大，不侵犯骨关节。

2.第二期称雅司疹期，早期皮疹出现后1～3个月，可出现全身关节的酸痛，发烧 ，头痛 等症状，此期为全身感染期，全身淋巴结肿大 ，但病人一般情况尚好，皮肤病变多为溃疡性丘疹，直径可达10cm以上，愈合后形成疤痕，皮肤病变多位身体外露部分如面，四肢，小儿臀部等，而会阴部很少见，而且粘膜多不受损，皮损可持续数月至2～3年，本期可侵犯骨骼，为骨膜炎 及骨突改变，以骨增生为主，可侵犯整个骨干，骨膜下新骨形成，致骨干增粗，在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。

3.第三期称结节 溃疡型雅司或晚期雅司，一般于感染后6～10年发病，雅司病大部分病变终止于第二期，发展到第三期较少，在第三期并发骨关节病变的约为10%～20%，主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏 ，皮质骨外缘被破坏时，其边缘呈不规则的骨缺损，若在内缘破坏，则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区，而骨破坏周围骨质增生，骨膜反应 则较轻或无，局部溃疡愈明显，则骨质破坏愈重，在颅骨的病变多呈周围有骨硬化 而中心呈囊状破坏区的表现，在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主，伴髓腔狭窄，外观呈“腰刀样”改变。