水钠的蓄积 失水 口干渴难忍 昏迷 高血压 烦躁不安 恶心与呕吐 低血钾
1.病史
口渴,饮水量和尿量减少。
2.体征
包括失水体征,血压和脉率,神志改变,肌张力增高和反射亢进。
3.实验室检查
包括血钠,血,尿渗透压,如果血钠>150mmol/L,血浆渗透压>295mOsm/kg,而尿渗透压<300mOsm/kg,则提示ADH释放或其作用靶器官缺陷;如果尿渗透压>800mOsm/kg,说明肾小管浓缩功能正常,提示高钠血症是由于钠排泄障碍(或称潴留性高钠血症)所致,如果血渗比尿渗高,则多是中枢性或肾性尿崩 症。
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