睾丸癌之精原细胞瘤的治疗

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　睾丸癌是一个比较麻烦的问题，我们对其的治疗也是需要做到谨慎小心。下面便是睾丸癌的一种治疗方法，大家若是有着一些兴趣，不妨跟着小编一起来看看下面的文章吧。　　( 1 )临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术，然后根据病理类型和临床分期选择...

　　睾丸癌是一个比较麻烦的问题，我们对其的治疗也是需要做到谨慎小心。下面便是睾丸癌的一种治疗方法，大家若是有着一些兴趣，不妨跟着小编一起来看看下面的文章吧。

　　( 1 )临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的治疗

　　任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸摘除术，然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感，较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤，临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤，睾丸高位摘除后，应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射，直线加速器高能射线、 60Co 和千伏 X 线均可作为外照射源。但不必进行高剂量预防照射。

　　( 2 )临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的治疗

　　临床Ⅱ a 期，腹膜后转移淋巴结较小，照射野同临床Ⅰ期;临床Ⅱ b 期转移淋巴结较大，应根据转移灶大小设计照射野至充分包括淋巴结，腹腔广泛转移者，应进行全腹照射。临床Ⅱ期放射治疗剂量分割同临床Ⅰ期，照射中平面剂量 25Gy 后，Ⅱ a 期缩野增强照射转移淋巴结 10Gy ，中平面总剂量应达到 35Gy/4~5 周以上;Ⅱ b 期增强照射 15Gy ，总剂量达到 40Gy 。临床Ⅱ期睾丸精原细胞瘤，是否需要进行纵隔和左锁骨上区预防放射，目前仍有争议。

　　( 3 )临床Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤的治疗

　　临床Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期睾丸精原细胞瘤均需进行放射与化疗的综合治疗，Ⅲ期病例治疗方法同Ⅱ期，但纵隔及左锁骨上区转移淋巴结的照射剂量应达到 35~40Gy/5~6 周。临床Ⅳ期病例治疗前已有远处转移，应以化疗为主，辅以放疗控制局部病灶，不作预防性放射。治疗以应用化疗放疗 - 化疗，即“三明治”技术为合理，即先作 3 个疗程化疗，尔后照射 35~40Gy/5~6 周，再进行 3~4 个疗程化疗。

　　睾丸精原细胞瘤对多种抗肿瘤药物敏感，我国首创的 N- 甲酰溶肉瘤素治疗睾丸精原细胞瘤，每晚睡前服用 150~200mg ， 6~ 8g 为一疗程，总有效率达 91.3％，其中 2/3 完全缓解。近来来，主要采用以 PVB 或 VAB-6 、 PVP16 联合化疗，Ⅲ期病例治愈率达 90％。

　　对于我们而言，若是能够治疗好睾丸癌，便是一个极大的好事。为了治疗睾丸癌，我们一定要做好准备，知道其中的一些注意事项，这样才能避免一些麻烦。