非ST段抬高心肌梗死应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　非ST段抬高心肌梗死患者应做血清心肌酶学检查、心电图检查及放射核素检查等，具体如下：　　一、血清心肌酶学检查　　血清心肌酶学增高可出现增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。血沉增快。患者可能有血脂、血糖的浓度增高。　　二、心电图检查...

　　非ST段抬高心肌梗死患者应做血清心肌酶学检查、心电图检查及放射核素检查等，具体如下：

　　一、血清心肌酶学检查

　　血清心肌酶学增高可出现增高的CK、CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。血沉增快。患者可能有血脂、血糖的浓度增高。

　　二、心电图检查

　　非ST段抬高的心梗是指心电图上无病理性Q波，仅有ST-T波演变的急性心肌梗死，根据急性期心电图特征可分为3型：

　　1、ST段压低型发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm，T波可直立，双向或轻度倒置。

　　2、T波倒置型发作时T波双肢对称，深倒置，而无明显ST段移位，以后有典型的梗死T波演变。

　　3、ST段抬高型发作时ST段抬高（肢体导联抬高≥2mm，V1-V4抬高≥3mm），以后ST段恢复，伴T波演变，在ST段压低组，严重并发症及死亡的发生率较高，多导联ST段严重压低者预后欠佳。

　　三、放射核素检查

　　对梗死节段及室壁运动异常的检出率低于QMI，此与非ST段抬高的心梗早期再灌注，坏死心肌少，对室壁运动影响较轻有关，近年发现SPECT诊断NQMI的敏感性较高（95％），正电子发射扫描亦是鉴定NQMI的一种有希望检查方法。

　　四、超声心动图检查

　　在非ST段抬高的心梗常可见节段性运动异常，其敏感性较高，而NQMI患者没有或较少有此现象，用二维超声监测NQMI，一旦发现有节段性运动异常，则提示已发展为QMI。

关键词: 非ST段抬高心肌梗死

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