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慢性硬脑膜下血肿需与哪些疾病鉴别

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  慢性硬膜下血肿在确诊之前,特别是外伤史不明确者,易出现误诊,及时的影响学检查是减少误诊的关键,临床上易与以下疾病混淆,应注意鉴别。    1、颅内肿瘤:      无外伤史,颅内压增高的症状多数较缓慢,根据肿瘤发生的部位及性质,相对较早出现神经系

  慢性硬膜下血肿在确诊之前,特别是外伤史不明确者,易出现误诊,及时的影响学检查是减少误诊的关键,临床上易与以下疾病混淆,应注意鉴别。

  1、颅内肿瘤

      无外伤史,颅内压增高的症状多数较缓慢,根据肿瘤发生的部位及性质,相对较早出现神经系统局灶刺激或破坏的症状,如癫痫,肢体麻木无力,语言功能障碍,视力减退,脑神经症状,尿崩及内分泌功能障碍等,并进行性加重,头颅CT,MRI检查均可对两者做出鉴别。

  2、脑血栓形成:

      亦多见于老年,但无外伤史,意识障碍表现较轻而局灶性症状表现较重,多为急性静止时发病,缓慢进展,颅脑CT显示脑血管分支供应区低密度阴影。

  3、神经官能症:

      头痛头晕,记忆力减退,失眠多梦,注意力不集中,反应迟钝等,查体无神经系统局灶体征,颅脑CT检查无阳性改变。

  4、慢性硬膜下积液:

      又称硬膜下水瘤,与慢性硬膜下血肿极为相似,积液为淡黄色或无色透明,蛋白含量高于正常脑脊液,低于血肿液体,实践证明,硬膜下积液可演变成慢性硬膜下血肿,常需颅脑CT或MRI检查才能明确诊断。

  5、其他:

      应与正常颅压脑积水,脑脓肿,精神分裂症,高血压脑出血等进行鉴别。

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