局灶性节段性肾小球硬化的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

局灶性节段性肾小球硬化的治疗尚存争议，以往认为本病疗效差，治疗比较困难，也无成熟有效的治疗方法，患者一般5～10年即进入肾衰竭期。近年来，大量回顾性研究结果显示，积极去除及治疗导致该病的病因，并进行利尿、降压等对症治疗，可以促使肾病综合征的缓解、阻止和延缓病情发展。目前对于该病患者的治疗方法为：..

　　局灶性节段性肾小球硬化的治疗尚存争议，以往认为本病疗效差，治疗比较困难，也无成熟有效的治疗方法，患者一般5～10年即进入肾衰竭期。近年来，大量回顾性研究结果显示，积极去除及治疗导致该病的病因，并进行利尿、降压等对症治疗，可以促使肾病综合征的缓解、阻止和延缓病情发展。目前对于该病患者的治疗方法为：

　　1、糖皮质激素应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗，一般获得完全缓解的平均时间为3～4个月。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。

　　2、环孢素和可乐必复环孢素治疗6个月后可减少尿蛋白并诱导缓解，但减量或停药时常复发，所以，维持缓解应长期应用。因该药有肾毒性，使用过程中应注意监测血肌酐，根据情况调整药量。可乐必复的作用机制与环孢素相似，可与激素合用，常用于环孢素治疗无效或依赖者。

　　3、细胞毒类药物(环磷酰胺和苯丁酸氧芥)可作为二级疗法，但有待临床观察证实其疗效。

　　4、血浆置换及蛋白吸附疗法可应用于复发性FSGS的肾移植患者。血浆置换或蛋白吸附可减少循环免疫因子，使尿蛋白暂时减轻。