局灶性节段性肾小球硬化应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　局灶性节段性肾小球硬化的诊断除了依靠临床表现。辅助检查也是必不可少的诊断方法。临床上常用的检查如下：　　 1、尿液检查　　镜下血尿，蛋白尿，常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。　　2、血液检查有明显低白蛋白...

　　局灶性节段性肾小球硬化的诊断除了依靠临床表现。辅助检查也是必不可少的诊断方法。临床上常用的检查如下：

　　1、尿液检查

　　镜下血尿，蛋白尿，常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。

　　2、血液检查

　　有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25g/L，少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂血症。10％～30％患者有循环免疫复合物阳性。血容量减少时，可造成血细胞比容上升、血小板轻度增高。水潴留会造成血钠浓度降低；长期限钠或获得性肾上腺功能不全，也会导致血钠浓度降低；高脂血症会造成假性低钠血症。

　　3、肾活检检查

　　典型的FSGS病变特征为肾小球局灶性节段性损害。病变累及少数肾小球及肾小球部分节段的玻璃样硬化，常从皮质深层或近髓部位肾小球开始，逐渐扩展至肾皮质。病变肾小球呈节段性硬化，未受累的肾小球正常或系膜基质增加，透明样物质沉积于受损毛细血管襻的内皮细胞下，硬化区偶有泡沫细胞形成，常见局限性上皮细胞增生。