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小儿急性化脓性甲状腺炎治疗前的注意事项

时间 : 2016-08-30 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  (一)治疗   1.病因治疗 选用有效抗生素,在没有细菌培养和药敏条件缺乏下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因AST可有多种病原菌感染,宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。   2.局部处理病初期局部可冷敷,后期可热敷,同时可

  (一)治疗

  1.病因治疗 选用有效抗生素,在没有细菌培养和药敏条件缺乏下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因AST可有多种病原菌感染,宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。

  2.局部处理 病初期局部可冷敷,后期可热敷,同时可外敷中药。

  3.外科处理 若脓肿形成应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流术,一般2~4周可痊愈。病变侵犯一叶,可考虑手术治疗。

  急性期后,对证实有LPSF者,必须做瘘管根除术,以防止复发。手术应将瘘管、周围粘连组织及部分受累甲状腺一并切除。也有作者发现切除瘘管内无上皮组织,仅见纤维化或肉芽组织,加之有不少拒绝做瘘管切除的患儿,仍未见复发,提示某些患儿其瘘管有自然愈合可能。鉴于AST经合理治疗不会导致严重后果,因此对瘘管非常细的患儿,可在内科治疗下随访观察而不作切除。

  (二)预后

  经积极治疗,一般预后良好,但如反复发生AST,反复造成甲状腺坏死,将影响甲状腺功能。

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