患了糖尿病肾病该如何治疗

时间 : 2016-08-23 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

对于一些死亡率较高的疾病，做到三早（早发现，早诊断，早治疗）有利于减低其死亡率。糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，是引起死亡的重要原因。目前，临床上治疗糖尿病肾病的方法有以下方面，在临床试验中有较好的反应。一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公...

对于一些死亡率较高的疾病，做到三早（早发现，早诊断，早治疗）有利于减低其死亡率。糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，是引起死亡的重要原因。目前，临床上治疗糖尿病肾病的方法有以下方面，在临床试验中有较好的反应。　　一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。　　二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。　　三、限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。　　四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。　　五、积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。　　六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。　　七、应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。　　八、当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。　　以上是关于糖尿病肾病治疗方法的介绍，可见，随着医学的发展，对糖尿病肾病的治疗也有了一定的经验积累，逐渐走向了成熟。建议，患者应该相信医学的发展，积极的配合医生的治疗，早日恢复健康。