滋养细胞肿瘤应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-20 07:40:03 来源：互联网

[摘要]

　　滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。本病的临床检查如下。　　 1、绒毛膜促性腺激素测定：滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素（HCG）是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。近年来由于生物化学、分子生物学、放射免疫测定、放射受体测定、单克隆抗体

　　滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。本病的临床检查如下。

　　1、绒毛膜促性腺激素测定：滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素（HCG）是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。近年来由于生物化学、分子生物学、放射免疫测定、放射受体测定、单克隆抗体制备、激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展，对HCG的分泌部位、分子结构、氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识。现知HCG是一种精蛋白，极易溶解，受热不凝固，HCG的α-亚单位与促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及促甲状腺激素（TSH）的α-亚单位相同，因此可以产生交叉免疫反应，而β-亚单位结构为HCG所持有。血、尿和脑脊液中HCG的含量与体内滋养细胞数量及其活性有关，因此测定HCG含量有助于正常和异常妊娠的诊断和治疗，特别在滋养细胞肿瘤的诊治中应用价值更大，可视为滋养细胞肿瘤的特异性肿瘤标志物。

　　2、妊娠特异蛋白检测：滋养细胞肿瘤产生的妊娠特异蛋白中，除了HCG外，还有胎盘催乳素（HPL）、妊娠特异糖蛋白（SP）、胎盘蛋白5（PP5）和妊娠相关蛋白A（PAPPA）。

　　3、细胞因子检测：细胞因子是由免活性细胞和间质细胞分泌的可溶性的小肽和糖蛋白，它们组成复杂的网络系统传导细胞间的信号，除了参加必要的免疫功能外，还作为自分泌及旁分泌生长因子，对滋养细胞肿瘤的发生及生长有重要作用。

　　4、流式细胞计数（FCM）：肿瘤组织制成单细胞悬液，用DNA特异荧光色素染色，利用荧光强度与DNA含量成正比的原理，显示检测结果，每秒可检查至少1000个以上细胞，大多实体瘤细胞群为DNA二倍体。当具有另外一个G1峰时则为非整倍体，非整倍体的不同程度用DNA指数（DI）表示，DI1相当于二倍体肿瘤，DI1.5表示三倍体，DI高表示肿瘤增殖力强。

　　5、聚合酶链反应（PCR）技术：英国Fisher等报道采用DNA聚合酶链反应（PCR）技术，通过检测夫妇血淋巴细胞和葡萄胎组织中的DNA可将葡萄胎正确地分为部分性，单精子完全性和双精子完全性3种不同类型。

　　6、荧光原位杂交法（FISH）：美国匹兹堡大学应用荧光原位杂交技术（简称FISH法），在绒癌细胞株中检出第1，7，12，13和21号染色体有异常，第12号染色体部分片段DNA扩增。

　　7、细胞学检查：用基因微矩阵芯片技术筛选表达基因。

　　8、B型超声检查：超声检查法的临床应用表明，B型超声检查可以清楚显示软组织图像，目前国内外应用B超在滋养细胞肿瘤的诊断，治疗效果观察及随访已十分普遍，配合HCG测定可提高早期诊断率。

　　9、X线检查：X线检查是滋养细胞肿瘤诊断中的一项重要手段，主要用于肺部检查，其他如子宫、骨、心脏、胃肠道、泌尿系等转移也需采用X线诊断。

　　10、腹腔镜检查：腹腔镜可用于滋养细胞疾病的诊断和治疗，且有独特之处。