人免疫缺陷病毒感染性肾损害应该做哪些检查？

　　一、血常规检查

　　1、白细胞计数：AIDS患者白细胞减少，常低于4×109/L。

　　2、淋巴细胞计数：常低于1×109/L(正常人高于1.5×109/L)。

　　3、血小板计数：常低于0.1×1012/L。

　　4、嗜酸粒细胞增多。

　　二、免疫学检查

　　1、CD4/CD8比值下降，比值常小于1，严重者下降至0.02，主要是CD4细胞减少。

　　2、淋巴细胞对PHA，ConA，PWM等分裂原和对结核菌素等抗原反应减弱或消失。

　　3、干扰素产生量减少，削弱对病毒的杀伤能力。

　　4、NK细胞数量正常，但活性降低。

　　5、皮肤迟发变态反应减退或消失。

　　6、抗淋巴细胞抗体，抗核抗体和抗精子抗体阳性。

　　三、病原体检查

　　1、HIV检查：血液或组织活检标本的电镜检查可发现HIV。

　　2、卡氏肺囊虫检查：痰涂片，肺活检。

　　3、白色念珠菌检查：病变部位和分泌物直接镜检和培养。

　　4、其他感染的病原体检查。

　　四、血清学检查

　　AIDS的血清学检查可测定HIV抗体的存在，是检测艾滋病的主要工具，也是诊断艾滋病的重要依据和流行病学调查的重要手段，目前应用的检测方法有以下几种：

　　1、酶联免疫试验(ELISA)：是目前应用最广泛的方法之一，操作简便，敏感性较强。

　　2、免疫荧光检查(IFA)：HIV感染后常于细胞膜上表达出病毒抗原，免疫荧光法即检出此种抗原的抗体，方法简便，可用于血库对供血者筛选检查。

　　3、蛋白吸印法(Westernblot，WB)：这种方法敏感性和特异性均很高，但操作较繁杂，一般可做为验证其他血清学试验的方法。

　　4、放射免疫沉淀试验(RIP)：包括固相放射免疫法和竞争性放射免疫法，该方法敏感性和特异性都很高，对艾滋病的诊断有很大价值。

　　5、明胶颗粒凝集试验(GPAT)：该方法迅速简便，敏感性强，但可能出现假阳性。

　　6、聚核酶链反应(PCR)：体外扩增HIVDNA序列，进行DNA分子杂交，该技术是最特异和敏感的检查方法，正在迅速推广。

　　五、其他辅助检查

　　1、HIVAN的病理改变

　　从AIDS患者的肾活检和尸检中发现有肾小球病理改变占30％～50％，主要表现为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)占83％，系膜增殖性肾小球肾炎占6％，微小病变占3％，其他肾小球病变(包括糖尿病肾小球硬化，感染后肾小球肾炎，膜性或增殖性肾小球肾炎)占6％。

　　2、肾活检

　　发现在HIV肾病中FSGS的病理改变特征。