心血管神经症中医辨证

时间 : 2016-07-06 16:45:26 来源：互联网

[摘要]

心血管神经症中医辨证

（一）实证：

气滞血瘀证：（1）证候：心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛有或无定处，时欲太息，遇情志不舒则发或疼痛加剧，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩或结代。（2）证候分析：情志抑郁，气滞上焦，胸阳失展，血脉不和，故胸闷心痛，心悸不安，时欲太息；气行无着，故以气滞为主者常痛无定处；气滞日久，血瘀于胸，则常痛有定处，且均可因情绪波动而使得气机更加滞郁而加重诸证；舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦、涩或结代为血瘀气滞之征。

痰浊内阻证：（1）证候：心悸胸闷，脘腹痞满，眩晕，痰多，或恶心吐涎；食少，舌苔白腻或滑腻，脉弦滑。（2）证候分析：痰浊阻滞，上焦之气机不得宣畅，故见心胸痞闷胀满；中焦气机不畅，则食少腹胀；痰阻心包，则心神不宁，而见心悸；痰浊蒙蔽清阳故眩晕；胃失和降则见恶心吐涎；舌苔白腻或滑腻，脉弦滑为内有痰浊之象。

（二）虚证：

心胆气虚证：（1）证候：心悸，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，舌苔薄白，脉动数或虚弦。（2）证候分析：心虚则神摇不定，胆怯则善惊易恐，故心悸多梦而易醒；胆虚则易惊而气乱，故恶闻声响；舌苔薄白，脉动数或虚弦力气血逆乱之象。本型病情较轻者，心悸时发时止；重者则怔忡不宁，心慌神乱，不能自主。

心脾两虚证：（1）证候：心悸怔忡，面色不华，倦怠无力，头晕，腹胀便溏，少寐多梦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。（2）证候分析：心主血脉，其华在面，心脾两虚，心血不足，无以养心，故心悸怔忡、面色不华；不能上荣于脑，故头晕、少寐多梦；脾气亏虚则倦怠无力，腹胀便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱为心脾不足之象。

阴虚火旺证：（1）证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，盗汗，口干，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。（2）证候分析：心阴亏虚，心失所养，故心悸不宁；心阴不足，心火内生，故致心烦不寐，五心烦热；伤及肾阴，肾水不足，府窍失养，故腰酸耳鸣；虚火逼津外泄则盗汗；伤津耗液则口干少津；舌红少苔或无苔，脉细数为阴虚有热之象。

心阳不振证：（1）证候：心中空虚，惕惕而动，胸闷气短，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡白，苔白滑，脉象虚弱或沉细。（2）证候分析：久病体虚，损伤心阳，心失温养，故心中空虚，惊惕不安；胸中阳气不足财胸闷气短；心阳虚衰，肢体失于温煦，故形寒肢冷，面色苍白。舌淡白，苔白滑，脉虚弱或沉细为心阳不足，鼓动无力之象。

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