时间 : 2016-07-06 16:45:26 来源：互联网
心血管神经症的鉴别诊断
（一）心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、201TL核素心肌显像检查，必要时作冠状动脉造影。
（二）甲状腺功能亢进症：典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心血管神经症较难区别，测定血清T3、T4可作出诊断。
（三）心肌炎：心肌炎通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或细菌）病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。
（四）二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等：这些疾病一般有特征性的体征或实验室检查指标，鉴别并不困难。
应与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、风湿性二尖瓣病及二尖瓣脱垂进行鉴别。
（责任编辑：jbwq）
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