时间 : 2016-07-05 14:49:08 来源：互联网
三尖瓣关闭不全鉴别诊断和并发症
三尖瓣关闭不全容易与哪些疾病混淆？
应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。
二尖瓣关闭不全：
心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。
三尖瓣关闭不全：
胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波增大。可有肝脏搏动，肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。
三尖瓣关闭不全可以并发哪些疾病？
风湿性心脏瓣膜病中,三尖瓣病变通常与左心瓣膜病变同时存在,单纯性累及三尖瓣者极少见。这说明联合瓣膜病变是其特征之一,此类病人不但合并有肺血管阻力增高,继发呼吸功能损害。而且有体循环静脉压力增高,胃肠道瘀血,消化功能不良。
风湿性心脏瓣膜病三尖瓣病变,手术后期心功能恢复不佳或死亡的主要原因是并发右心衰竭与静脉压升高,主要临床表现为颈静脉怒张,肝大,腹水,低蛋白血症,药物治疗仅能短期缓解,而再次手术死亡率极高。
（责任编辑：jbwq）
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