眶假瘤如何诊断跟治疗

时间 : 2016-05-25 09:19:32 来源：家庭医生在线

[摘要]

眶假瘤是一种比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄，男性病人较多，实质上属于一种慢性非特异性炎症。那么眶假瘤要如何诊断呢?有哪些方法?下面小编将为您具体介绍。

眶假瘤的诊断方法

1、CT扫描

眼眶炎性假瘤表现为灶性或弥漫性肿块，与周围组织界限不清，或呈铸型关系，使用造影剂后可强化，还可见眼外肌肥大、泪腺肿大、眼环增厚、视神经增粗等，不伴有骨破坏。Harr将眼眶炎性假瘤的CT表现分为四型：浅层巩膜炎型、浸润型、肿块型和肌炎型。

2、B超鉴定

眶假瘤可通过B超鉴定，在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内，或在肌锥外。

3、X线拍片

X线拍片也是眶假瘤的一种诊断方式，仅少数可见眶腔扩大，常无骨质破坏，多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚，眶骨增生等现象。

4、MRI成像

MRI能显示病变，T1WI为低信号或等信号，T2WI为高信号。以纤维增殖为主的假瘤，MRI表现特异，其T1WI和T2WI均为低信号。

5、活组织检查

医生表示，对于实在难于做出鉴别诊断的病例，只有通过活组织检查才能免于误诊。

眶假瘤的治疗

药物疗法

多采用广谱抗生素(青霉素、先锋霉素、克林霉素)合并皮质类固醇联合治疗，特别是以浆细胞为主者效果最好，早期病例往往可以获得明显缓解好转。

放射疗法

放射疗法适用于以淋巴细胞为主的假瘤，早期当细胞结构尚未纤维化时，能有一定效果。放射治疗适用于：

1、患有全身性疾病，不适于使用糖皮质激素治疗者;

2、糖皮质激素治疗引起明显副作用者;

3、糖皮质激素治疗无效者。放射剂量10～30Gy，眶外侧照射。

手术治疗

晚期由于纤维组织增生，药物及放射治疗的效果都不明显，眼球高度突出及视力出现严重障碍时，可以考虑手术治疗，但应慎重选择施行，因为手术后仍有复发可能。

（责任编辑：jbwq）

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