输卵管阻塞和宫腔粘连导致不孕不育的治疗措施

时间 : 2016-05-12 13:58:45 来源：求医网

[摘要]

剖腹手术是输卵管完全阻塞导致不孕不育的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下...

剖腹手术是输卵管完全阻塞导致不孕不育的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者，一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者，术后即使管道通畅，受孕机会极小。

非手术治疗：是输卵管通而不畅或部分阻塞的首选疗法。

①输卵管通液。②理疗：高频理疗中的短波或超短波理疗，有促进血液循环，松解组织粘连，改善局部营养的作用。③中医中药：内服煎剂以清热化湿为主，佐以活血化瘀，理气止痛。方药为金银花15g，连翘5g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，芫胡9g，川楝子9g，再结合辨证加减。每天1剂，连续2周为1疗程。

手术治疗：破腹手术是输卵管完全阻塞导致不孕不育的首选治疗。随着技术的进步出现微创的腹腔镜手术方式。

宫腔粘连综合征不孕不育的治疗原则：分离粘连，防止创面的再次粘连;促进内膜的及早修复。

(1)宫腔镜分离粘连：宫腔镜下直视分离粘连后，有73%～92%患者月经恢复。

(2)药物促进内膜修复：促进子宫内膜修复常用雌激素。雌激素可以促进内膜生长，由于宫腔粘连综合征残留的基底层子宫内膜中所含雌激素受体少，雌激素必须长时间大量使用，如炔雌醇(乙炔雌二醇)0.1mg，1次/d，共用40天，后10天加用甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg，1次/d，停药后等待撤药性阴道出血，而后再重复上述周期治疗。共用3～4个周期，以促进子宫内膜增生，覆盖创面。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 宫腔输卵管治疗措施

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