时间 : 2016-05-12 13:58:45 来源：求医网
不孕不育，中医学称之“全不产”、“无子”、“断绪”等。中医学对本症的记载甚早，《圣济总录》曰：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾...
不孕不育，中医学称之“全不产”、“无子”、“断绪”等。中医学对本症的记载甚早，《圣济总录》曰：“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也。”已阐明了病机。中医对不孕不育的发生，认为主要是肾气不足，肝郁气滞以致冲任气血失调而引起。历代医家对不孕症的证治极为重视，根据“求子之道，首先调经”的指导思想，治疗以调经为主，有较完整的理论体系和长期的临床实践，积累了相当丰富的临床经验，至今仍具有指导意义。
(1)肾虚，治法：养血补肾，调补冲任。常用成方：可选用金匮肾气丸或养血补肾汤。
处方：当归、白芍、熟地、川断、菟丝子各15克，川芎、山萸肉、阿胶、杜仲各12克，桑寄生20克。加减：偏肾阳虚加肉桂、附片、肉苁蓉;偏肾阴虚加生地、麦冬、知母、女贞子、旱莲草;查有输卵管不通者加细辛、路路通、穿山甲、鹿角片。
(2)肝邪气滞，治法：疏肝解郁，养血调经。常用成方：可选用开郁种子汤加减。
处方：当归、白芍、茯苓各15克，柴胡、白术、莪术各12克，川贝、薄荷各10克，炙甘草6克，生姜3片。加减：乳房胀甚加紫菀、青皮、橘叶;小腹胀痛或经来不畅加小茴香、橘核、五灵脂、蒲黄。
(3)痰湿内阻，治法：健脾燥湿，化痰调经。常用成方：可选用苍附导痰汤加减。
处方：苍白术各12克，茯苓12克，香附、当归、法夏、石菖蒲、胆南星、神曲各10克，陈皮、川芎各6克。加减：湿阻重加川朴、苡仁;泛恶剧加姜竹茹;心悸加远志、磁石;气虚甚加黄芪、党参;痰多加白芥子。
(4)寒凝血瘀，治法：温经散寒，活血调经。常用成方：可选用温胆汤加味或少腹逐瘀汤加减。
处方：当归、赤白芍各15克，香附、党参各12克，桃仁、生蒲黄、五灵脂、小茴香、王不留行各10克，红花、吴萸、炮姜、炙甘草各6克。加减：腹痛剧烈加乌药、九香虫;寒甚加肉桂;输卵管不通加细辛、山甲珠、路路通。
(5)气血虚弱，治法：益气养血，调补冲任。常用成方：可选用十全大补汤、归脾汤或圣愈汤。
处方：党参、黄芪各30克，当归、熟地、茯苓、阿胶(烊冲)各12克，白术、白芍各10克，川芎、木香、甘草各6克。用法：每日1剂，水煎，服5剂停5天，每个月经周期服15剂。
（责任编辑：jbwq）
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