慢性鼻炎的诊断要点是什么

时间 : 2016-04-08 11:06:48 来源：求医网

[摘要]

慢性鼻炎是一种发病率比较高的疾病，因为其初期症状并不明显，很难察觉到有身体不适，这就对诊断慢性鼻炎增加了一定的难度，那么慢性鼻...

慢性鼻炎是一种发病率比较高的疾病，因为其初期症状并不明显，很难察觉到有身体不适，这就对诊断慢性鼻炎增加了一定的难度，那么慢性鼻炎应该如何诊断呢?下面就请求医专家介绍一下。

小儿慢性鼻炎的检查项目?

一般小儿慢性鼻炎常表现为头痛、鼻腔堵塞、鼻流浊涕、嗅觉减退等，所以我们在检查时应特别留意鼻中隔的检查，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔内检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外，根据情况进行鼻分泌物检查、鼻后孔检查、鼻咽镜检查以及X线检查等，以明确诊断。

1、小儿单纯性慢性鼻炎：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

2、小儿肥厚性慢性鼻炎：鼻塞较重，多为持续性。

(1)局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

(2)下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

(3)粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

确诊慢性鼻炎时要做哪些检查?

1、鼻腔一般检查。

注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。

2、CT检查

CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血。

3、鼻及鼻窦内镜检查

鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。