慢性鼻炎类型的不同诊断

时间 : 2016-04-08 11:06:48 来源：求医网

[摘要]

慢性鼻炎常见症状是鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。慢性鼻炎的诊断一方面根据症状进行诊断，鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应，诊断多无困难。同时还要注意注意与结构性鼻炎鉴别，结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常，常常会引起鼻腔

慢性鼻炎的治疗有一定的困难，但是不能及时治疗的话就会引起很多其他的疾病。慢性鼻炎是由各种原因引起的鼻粘膜和粘膜下的慢性炎性鼻病，是一种多发病。慢性鼻炎有多种分类，主要是包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

慢性鼻炎常有鼻腔堵塞、鼻流浊涕、头痛、嗅觉减退等。耳鼻候科医生在了解上述病史后，首先检查两侧鼻鼻前孔有无破损、结痂、异物或肿瘤。因为这些疾病也常可出现上述症状。紧接着检查鼻中隔，看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚，鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉，鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。

除此之外，有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等，以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。

一、慢性单纯性鼻炎：

1、检查可见鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有弹性;探针轻压凹陷，探针移开后立即复原;对血管收缩剂敏感。

2、鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。

二、慢性肥厚性鼻炎：

下鼻甲粘膜肥厚、充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷(有实质感)，或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。

检查可见肥厚性鼻炎下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。鼻粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

温馨提示：慢性鼻炎多表现为多涕，多为粘液性或者是粘脓性。如果为粘脓性则表示属于继发性感染后。慢性鼻炎发作的时候和感冒的症状十分相似，有时候会出现咳嗽、眼睛痒、咽喉不舒适等症状。如果严重的哈还会觉得头痛，不能集中精神。

【参考文献：《专家解答鼻炎和感冒》】

（责任编辑：jbwq）