时间 : 2016-04-07 11:11:49 来源:求医网
肝癌是世界上发病率最高的十大肿瘤之一,统计显示我国肝癌的死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位(仅次于胃癌)。肝癌起病隐匿,早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状,极易与胃病相混淆,一旦出现典型的临床表现时,通常已是中晚期,错过了最佳治疗时机。
肝癌是世界上发病率最高的十大肿瘤之一,统计显示我国肝癌的死亡率居恶性肿瘤死亡率的第二位(仅次于胃癌)。肝癌起病隐匿,早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状,极易与胃病相混淆,一旦出现典型的临床表现时,通常已是中晚期,错过了最佳治疗时机。
鉴别诊断主要考虑:
1.右膈下脓肿:膈下脓肿常有先驱病变,如胃、十二指肠溃疡穿孔后弥漫性或局限性腹膜炎史,或阑尾炎急性穿孔及上腹部手术后感染等,主要表现为胸痛和深呼吸时疼痛加重。B型超声检查可明确诊断。
2.原发性肝癌:巨块型肝癌中心区液化坏死、继发感染,易与孤立性肝脓肿混淆,但肝癌患者病史、体征与肝脓肿不同,再结合甲胎蛋白(AFP)检测和B超或CT检查,一般能够鉴别。
3.肝囊肿合并感染:肝包虫病和先天性肝囊肿合并感染时,其临床表现与肝脓肿相似,只有详细询问病史和检查才能加以鉴别。
4.胆囊炎、胆石症:常有反复发作病史,全身反应较轻,可有上腹部绞痛且放射至右背或肩胛部,胆囊区压痛明显;X线检查膈肌不升高,运动正常,B型超声检查无液性暗区。
5.右下肺炎:有时也可与肝脓肿混淆,但详细询问病史、仔细查体及行胸部X线检查有助于鉴别诊断。
肝癌只要早期发现,早期治疗,是有可能治愈的,所以经常出现“胃病”症状的人群,尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、酗酒史的人群,切莫自行用药,一定要到及时到医院进行彻底检查除外早期肝病,以免贻误治疗时机。
(责任编辑:jbwq)
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