深静脉血栓的手术治疗

时间 : 2016-04-06 15:27:37 来源：求医网

[摘要]

　深静脉血栓形成是临床常见病的周围血管疾病。深静脉血栓形成严重者还可致残影响患者生存质量，甚至发生血栓脱落出现肺栓塞威胁病人生命，

深静脉血栓形成是临床常见病的周围血管疾病。深静脉血栓形成严重者还可致残影响患者生存质量，甚至发生血栓脱落出现肺栓塞威胁病人生命，及时治疗是关键。很多患者会问到深静脉血栓形成的手术治疗问题。那么深静脉血栓的手术疗法有哪些呢?

深静脉血栓的手术疗法有：

一、取栓术：该手术能使血流迅速恢复，改善肢体回流障碍状况。适应于发病后72小时内，深静脉内早期无粘连的血栓，主干静脉血栓范围较局限的。

自1966年Fogarty等报道了应用水囊导管取栓术治疗下肢深静脉血栓形成的经验后。取栓术在临床上被广泛应用。据文献报道，手术疗效良好和显著者约占40%～75%。而手术的成功与否，主要取决于发病期。因此。应严格选择适应该手术的患者。除此，取栓手术中或多或少都可能损伤静脉内膜及瓣膜，术后很容易再形成新栓。所以，术后应配合抗凝、溶栓等其他治疗方法，才能取得满意的效果，这一点也是不可忽视的。

二、旁路转流术：深静脉血栓形成急性期过后，肢体仍有明显的静脉回流障碍的临床表现，可采用旁路转流术。根据血栓形成的不同部位选择手术方式。

1、大隐股静脉旁路转流术该手术是用健侧的大隐静脉远端结扎，近端经耻骨上皮上下隧道引入患侧，与股静脉前内侧壁作端侧吻合，以改善肢体静脉回流障碍的状态。适用于髂.股静脉血栓形成而股浅静脉通畅者。

2、原位大隐一胭静脉旁路转流术该手术是于小腿上l/3前内侧取切口，游离大隐静脉，切断后远端结扎，近端经深筋膜切口与朋静脉作端侧吻合，使小腿静脉血经大隐静脉向股总静脉回流。适用于局限在股浅静脉血栓形成，而股总和朋静脉及其分支通畅的患者。

【本文由武警北京市总队医院供稿】

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