正确的诊断鉴别自身免疫性肝病

时间 : 2016-04-06 13:14:06 来源：求医网

[摘要]

自身免疫性肝病是肝病中一种比较特殊的疾病种类，主要是由于患者自身的免疫诱发的肝病。很多患者不太清楚这种肝病与其他肝病的区别，下...

自身免疫性肝病是肝病中一种比较特殊的疾病种类，主要是由于患者自身的免疫诱发的肝病。很多患者不太清楚这种肝病与其他肝病的区别，下面我们就一起看看关于自身免疫性肝病的诊断鉴别。

自身免疫性肝炎的症状

1.急性起病临床表现和实验室检查类似于急性病毒性肝炎。

自身免疫性肝病

2.隐匿起病慢性肝病表现(食欲不振疲乏无力体重减轻闭经)黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、出血倾向(皮肤瘀斑鼻出血牙龈出血)、甚至水肿、腹水、肝性脑病。

3.肝外表现大腿及腹壁外侧青色皮肤条纹、皮疹。持续发热伴急性复发性游走性大关节炎，女性闭经，男性乳房发育，类CUSHING综合症(CUSHING样面容，痤疮，多体毛，皮肤紫纹)，自身免疫性甲状腺疾病表现。

自身免疫性肝炎的检查

一般检查

白细胞及血小板减少，血沉加快，凝血酶原时间延长。

肝功能检查

1.转氨酶明显上升，血清胆红素明显升高。

2.血清白蛋白在正常下界，一般不会很低，球蛋白极度上升，白球倒置。

3.ALP、GGT轻度升高。

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免疫学检查

多种自身抗体阳性是本病的特征。

1)抗核抗体(ANA)见于60%-80%患者，滴度一般小于1：160，抗单链DNA抗体也可阳性，但抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阴性。

2)抗平滑肌抗体(SMA)见于60%-80%患者，滴度一般大于1：80。

3)抗肝肾微粒体抗体(LKM)。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 正确诊断鉴别

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