红皮病型银屑病的护理方法

时间 : 2016-04-01 16:24:44 来源：寻医问药

[摘要]

饮食护理红皮病患者由于大量鳞屑脱落，造成蛋白质丢失，严重时可导致低蛋白血症，水电解质紊乱。针对以上的情况，我们积极鼓励患者少量多餐，食用高维生素、优质高蛋白、低盐低脂肪、营养丰富易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，以满足患者机体需要

红皮病型银屑病是一种严重的银屑病类型，表现为全身皮肤呈弥漫性潮红，表面有大量糠秋样鳞屑，常由银屑病急性期不恰当外用药刺激、皮质类固醇停药或减药过快发展而来，少数由寻常型银屑病自然演变而成川，也可由脓疤型银屑病转型而来。该病病情较重，对患者的生理心理影响较大。在临床护理中有许多特殊之处，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料2006一2008年，我院皮肤科病房共收治18例红皮病型银屑病患者，其中男11例，女7例;年龄28一53(44.2士0.21)岁。2例患者伴有关节型银屑病，4例由脓疙型银屑病转变而来，所有病例均符合红皮病型银屑病的诊断标准。

1.2治疗方法人院后给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。均进行白蛋白支持、抗生素控制感染。同时注意水电解质平衡、并每天泡浴，外搽保湿剂和哈西奈德软膏，头部用2%的酮康陛洗涤后搽外用药。

2结果

18例患者皮损均消退，其中7例患者出现寻常型银屑病出院，11例患者出现寻常型银屑病皮疹后给予甘草酸二胺注射液静滴治疗，皮疹完全消退后出院。

3临床护理

3.1心理护理近年来研究证明，银屑病属于心身疾病范畴川。心理刺激会加重银屑病的损害。由于本病病情长，难治愈，易复发并且有大量脱屑，患者往往非常痛苦。常表现有自卑、多疑、抑郁等不良情绪。我们经常与患者交谈，了解患者的心理状况，同时向患者讲解疾病发生的规律，阐明心理因素对疾病康复的重要性。同时在工作中细心认真、对所有患者一视同仁、对患者的皮疹、脱屑也绝无厌恶之感，这样能取得患者的充分信任，从而调动患者积极的心理因素，使他们配合治疗，有利于疾病早日治愈。

3.2皮肤护理患者入院后穿清洁、柔软的棉质内衣，剪短指甲，指导患者避免搔抓皮肤;患者皮肤的保湿非常重要，指导患者坚持每日在专人陪护下温水淋浴2次，然后外搽保湿剂;由于红皮病患者皮肤毛细血管扩张，皮肤充血脱屑，皮肤的体温调节功能受损，患者极易受凉，因此，在给患者护理和治疗时，我们十分注意保暖;患者的衣服、床单、被套定期消毒更换，保持清洁干燥，防止交叉感染。

3.3饮食护理红皮病患者由于大量鳞屑脱落，造成蛋白质丢失，严重时可导致低蛋白血症，水电解质紊乱。针对以上的情况，我们积极鼓励患者少量多餐，食用高维生素、优质高蛋白、低盐低脂肪、营养丰富易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，以满足患者机体需要，并对防治低蛋白血症与水电解质紊乱起到一定的辅助作用。由于红皮病型银屑病患者的皮肤菲薄，搔抓后易破，因此我们嘱患者勿食海鲜类和辛辣刺激性食物，勿饮酒、吸烟，以免加重皮肤痉痒。

3.4口腔与眼部护理红皮病型银屑病患者在免疫抑制治疗后，易发生口腔念珠菌感染，故应定期观察口腔。我们用映喃西林液漱口3一4次/d，做好口腔护理以预防口腔念珠菌感染的发生，18例患者中无一发生口腔念珠菌感染。唇部干裂者可涂红霉素软膏或油膏。患者严重时可出现眼睑外翻，由于长时间眼睑外翻导致睑球分离可损伤角膜，长时间导致患者视力下降，我们指导患者白天予以地塞米松眼药水滴眼，夜间予红霉素眼膏涂眼，从而能起到保护患者视力的作用。

3.5出院指导积极锻炼身体，增强机体的抵抗力。避免各种诱发因素，如精神紧张、过度疲劳、食海鲜类食物、牛羊肉、吸烟饮酒等。严格按医嘱服药，不要自行停药或改药，同时定期门诊复查。特别是服用免疫抑制剂的患者，要注意复查肝肾功能、血常规变化。一旦发现皮肤潮红、疹痒应及时就诊，并向患者发放随访卡，详细记录联系电话，以便随访。

（责任编辑：jbwq）