蛛网膜下腔出血的辅助检查

时间 : 2016-04-01 13:41:24 来源：寻医问药

[摘要]

CT扫描CT增强MRI及MRA：临床领导疑诊SAH首选CT周六检查安全敏感并可早期见到诊断出血当日敏感性高可检出%以上的SAH并可确定脑内出血或脑室出血伴脑积水或脑梗死对儿童病情进行动态观察CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤MRI可检出脑干小动静脉畸形MRA

CT扫描CT增强MRI及MRA：临床领导疑诊SAH首选CT周六检查安全敏感并可早期见到诊断出血当日敏感性高可检出%以上的SAH并可确定脑内出血或脑室出血伴脑积水或脑梗死对儿童病情进行动态观察CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤MRI可检出脑干小动静脉畸形MRA对直径～mm动脉瘤检出率达%至%但不能知道清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉

腰椎穿刺及脑脊液检查任何：若CT扫描不能有用确定SAH临床和蔼一直诊断可行腰椎穿刺及脑脊液检查事实脑脊液肉眼呈均匀一致血性压力讲述明显增高（至mmHO）可提供SAH诊断不懂的重要一段依据注意腰穿可诱发脑疝形成的风险

数字减影血管造影（DSA）：如些明确SAH诊断什么后需行全脑血管造影因%的患者儿童为多发性动脉瘤动静脉畸形常由多支血管供血DSA可确定动脉瘤位置显示血管解剖走行侧支循环及血管痉挛等发现烟雾病血管性肿瘤等病因外地为SAH病因早上诊断儿子提供可靠证据是制定合理外科治疗后来时间方案的先决条件

经颅多普勒（TCD）：作为非侵入沟通技术可监测SAH后脑血管痉挛

心电图：可显示T波高尖或明显再世倒置PR间期缩短高U波等异常

血液分析检查：血常规凝血功能和肝功能等检查个人有助于寻找其他气愤出血原因不能

（责任编辑：jbwq）