蛋白尿的检查方法

时间 : 2016-04-01 09:19:05 来源：寻医问药

[摘要]

蛋白尿疾病属于一种慢性肾病这样的疾病发生之后给患者带去了很多的病痛，而且疾病康复起来需要一个过程，在这个治疗过程当中患者所承受的病痛折磨非常大，所以专家建议再出现蛋白尿疾病的时候就应该首先做好下面的检查。蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状，

蛋白尿疾病属于一种慢性肾病这样的疾病发生之后给患者带去了很多的病痛，而且疾病康复起来需要一个过程，在这个治疗过程当中患者所承受的病痛折磨非常大，所以专家建议再出现蛋白尿疾病的时候就应该首先做好下面的检查。

蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。

蛋白尿的检查方法

1.病史

根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

2.体格检查

注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

3.实验室检查

1)定性检查：最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多，因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

2)尿蛋白定量检查：方法较多，有巴氏法、双缩豚法，磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎，肾硬化，尿路梗阻，尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

4.尿蛋自特殊检查

常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助，可分以下五型：聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法，尿常规阴性时，放射免疫法可表现阳性，其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-mg测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

通过阅读文章内容我们大家对于蛋白尿疾病患者该做的检查有了了解，出现了蛋白尿这样的疾病危害患者的肾脏，希望我们患者在患有疾病之后能够及时检查确诊疾病的类型对症治疗，争取早日缓解治愈疾病。

（责任编辑：jbwq）