多囊肾患者应该做怎样检查

时间 : 2016-04-01 09:18:44 来源：寻医问药

[摘要]

如果您是多囊肾的患者的话，肾病专家为大家介绍了一些多囊肾的检查中所要进行的一些项目，患者可在检查前做好相应的检查准备和心理准备...

如果您是多囊肾的患者的话，肾病专家为大家介绍了一些多囊肾的检查中所要进行的一些项目，患者可在检查前做好相应的检查准备和心理准备，希望您能早日康复。

多囊肾的检查中需要进行的一些环节：

1.询问家族史、症状和体检60%的多囊肾患者可有明确家族史，40%的患者无家族遗传史，确诊需要进行影像学检查和分子诊断。

2.体检体格检查时可触及一侧或双侧肾脏，呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。

3.影像学检查

(1)超声检查：超声检查具有敏感度高、无放射性、无创、经济简单等优点，是多囊肾最常用的诊断方法，高度敏感超声可以发现1.5-2.0厘米的微小囊肿。超声声像图的主要表现是肾体积增大、肾内有无数囊肿及肾实质回声增强。彩色多普勒超声显示多囊肾的在各囊壁间有花色血流，分布杂乱。

(2)计算机断层摄影：两侧肾脏增大，整个肾实质充满大小不等的囊肿，CT值为8-10Hu之间。多囊肾边缘不清楚，囊肿间隔厚薄不一，互不相通，肾盂受压变形。

(3)磁共振成像：表现为双侧性肾脏体积增大呈分叶状，囊肿信号多呈长T1和长T2信号，也有短T1、T2信号。

4.辅助检查

(1)尿常规，早期无异常，中晚期时有镜下血尿，部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。

(2)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时，就可出现肾浓缩功能受损表现，提示该变化不完全与肾结构破坏相关，可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。

(3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。

(4)KUB平片显示肾影增大，外形不规则。

(5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象，肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状，肾盏扁平而宽，盏颈拉长变细，常呈弯曲状。

(6)B超显示双肾有为数众多之暗区。

(7)CT显示双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿。需要与常染色体显性多囊肾进行区别的是多囊性发育不良、多房性囊肿、髓质海绵肾、获得性肾囊肿等，常染色体隐性多囊肾一般发病较早，多在婴幼儿期发病，发于成人时临床上与显性多囊肾很难区别，需进行肝胆超声、肝活检鉴别。

以上就是多囊肾的检查中需要进行的事宜，希望您能够做好充足的准备工作来面对这次的检查。疾病的任何一个环节都是重要不可忽视的，所以也希望您能够还重视。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肾病

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