自身免疫性溶血性贫血应该怎样诊断

时间 : 2016-04-01 09:13:05 来源：寻医问药

[摘要]

为了避免溶血性贫血疾病的困扰，溶血性贫血患者朋友们应积极配合医生的治疗方案，生活中在结合以上溶血性贫血的家庭治疗，相信很快就可以解决溶血性贫血的难题。，产生了一些自身抗体，附着在红细胞表面，导致红细胞破坏加快。由于这种病发病较慢，而且症状不明显因此很

为了避免溶血性贫血疾病的困扰，溶血性贫血患者朋友们应积极配合医生的治疗方案，生活中在结合以上溶血性贫血的家庭治疗，相信很快就可以解决溶血性贫血的难题。，产生了一些自身抗体，附着在红细胞表面，导致红细胞破坏加快。由于这种病发病较慢，而且症状不明显因此很容易被人忽视。那么如何判断自身免疫性溶血性贫血呢?

自身免疫性溶血性贫血的诊断主要看以下三个方面：

1.临床表现：

头昏、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷(急性溶血)。询问病史排除继发性溶血性贫血。

2.查体：

贫血外貌、皮肤、巩膜黄染、脾轻度肿大，部分病人有手足发(冷抗体型)。

3.实验室检查检查:

(1)血象：血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高，小球形红细胞增多，可见幼红细胞。

(2)骨髓象：增生活跃，以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。

(3)生化：血间接疸红素增高，血清结合珠蛋白减少或消失，血浆游离血红蛋白升高。

(4)尿含铁血黄素阴性。

(5)直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)。

(6)冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征)。

(7)冷热溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症)。

溶血性贫血有哪些明显特征

一：溶血性贫血的临床现象，取决于溶血过程的缓急和溶血的常见场所。急性溶血常起病急骤，如见于输不合型血，短期大量溶血可有突出的寒战，随后高热，腰背及四肢酸痛，伴头痛，呕吐等，病人面色苍白和显然黄疸，这是因为红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致，更严重的可有四周循环衰竭，因由溶血产物导致肾小管细胞坏死和管腔阻塞，最终诱发急性肾功能衰竭。

二：慢性溶血起病缓慢，病症轻微，有贫血，黄疸，肝脾肿大三大特征，慢性溶血性贫血病人因由长期的高胆红素血症可并发胆石症与肝功能损害等是溶血性贫血的症状表现。

三：在急性溶血过程中尚可突然察觉急性骨髓功能衰竭，溶血性贫血的表现是网织红细胞极度减少，贫血急剧加重，称再生障碍性危象，发生原理可能和感染，中毒有关系，也可能由于抗体同时作用于成熟红细胞及幼红细胞所导致溶血性贫血的出现。

本文主要介绍了自身免疫性溶血性贫血的诊断方法，了解了这些，相信对您的生活会有所帮助。自身免疫性溶血性贫血有急性和慢性之分，对应的也有不同的症状，因此当出现不良症状的时候应该注意及时检查和治疗。

（责任编辑：jbwq）